产褥期乳腺炎的预防

2021年1月17日，沈阳市卫生健康网发布健康知识：《健康科普堂 | 产褥期乳腺炎的预防》。

产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇，往往在产后3-4周在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。健康科普堂邀请沈阳市红十字会医院妇产科主任、主任医师孙继青谈一谈如何做好产褥期乳腺炎的预防。

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一、产褥期乳腺炎的病因

产褥期乳腺炎为化脓性感染，主要发病因素有3方面：

1．细菌入侵。细菌的入侵是引起本病的主要原因之一，细菌由乳头、乳晕皮肤破损处进入，沿淋巴管入侵，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。淤积乳汁的分解产物是细菌很好的培养基，又因初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑，更易引起乳管的阻塞，使乳房组织的活力降低，有利于细菌的生长繁殖，引起发病。

2．乳汁淤积。

乳汁淤积的原因：

（1）缺乏哺乳经验：无哺乳经验的初产妇，哺乳时往往不让乳汁吸尽， 或乳汁多，婴儿吃得少，使乳汁淤积。

（2）乳头畸形：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳，婴儿吸吮不方便，使乳汁不能吸尽，造成淤滞。

（3）乳头皲裂或乳管不通畅：乳头皲裂，瞒乳时疼痛，不能使乳汁充分吸出，致使乳汁淤积。因不能充分晡乳，婴儿摄食不足，其吸吮更猛，又使乳头皲裂加重，形成恶性循环。

3．为产后其它部位感染的并发症。

二、产褥期乳腺炎的临床表现

为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。

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三、产褥期乳腺炎的预防

保持乳头清洁：防止乳头损伤，在妊娠晚期37周，应常用温水洗净两侧乳头，乳头内陷，可通过挤捏、提拉乳头加以矫正。

产后保证母乳喂养的姿势正确以及宝宝的吸吮方式正确。

哺乳后用温水清洗乳头，一旦乳头有破损应及时治疗。

定时喂奶，排空乳汁避免淤积，如有淤积，可用吸乳器或按摩帮助乳汁排空，患病早期，可采取乳房按摩，使郁滞乳汁得以疏通，在按摩前先用热毛巾外敷患侧乳房10 ~ 15分钟，再在患侧乳房上涂上少量润滑油，自己可用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，逐渐施加压力，将瘀滞的乳汁逐渐推出。

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产后催奶不宜过急，应从少量开始。新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如大量分泌乳汁容易造成奶涨结块。

要侧睡与仰躺睡交替进行，禁忌妈妈趴着睡。以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。

乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水，宜多吃清淡 而具有清热作用的蔬菜水果，海带具有软坚散结的作用，可多吃些。并保持情绪舒畅。

注意饮食调摄：忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。

责任编辑：赵妤初