平安健康保险2021年赔付超39亿元 在线服务案件占比超98%

记者 郭伟莹

近日，平安健康保险发布2021年度理赔年报。数据显示，2021年平安健康保险全年理赔客户逾44万，全年赔付超39亿元，赔付168万余件。

据理赔年报显示，平安健康保险理赔客户中男性占比49.2%，女性占比50.8%；其中，高发疾病方面，男性随着年龄增长，肺癌、直肠癌发病率持续升高，在18-40岁男性群体中，腰椎间盘突出成为第二大高发疾病；女性成年后则需特别关注乳腺问题。

在出险率较高的年龄段中，在0-17岁群体，未成年人主要由于自身抵抗力较弱，容易有呼吸道、感冒等健康问题，其门诊医疗占比高达90%；60岁及以上人群则是住院医疗占比高达37%。

在治疗费用方面，男、女性赔付金额最高疾病皆为恶性肿瘤，其中，肝恶性肿瘤以106382元人均治疗费用位居男性最高治疗费用，卵巢恶性肿瘤以80298元人均治疗费用成为女性top 1。值得注意的是，根据理赔趋势观察，近年来甲状腺恶性肿瘤发病率持续升高，建议大家按时体检，预防胜于治疗。

在单一赔付案件中，平安健康保险理赔报告显示，单次最高赔付落地在北京市，高达213万元；医疗险件均赔付金额最高位于重庆市，为7262元/件；单个客户累计赔付最高为280万元，发生于江苏省；甲状腺癌理赔件数最高地区为上海市，白血病、鼻咽癌、肺癌理赔件数最高地区则是广东省。

另据报告显示，平安健康保险已建立起服务触手可及的全国医疗网络，已实现覆盖全国24个省及直辖市，直接签约合作1093家医院。而在线理赔、在线预赔、慢病配药等在线服务案件占比超98%。

责任编辑：梁晨婕