英国变异病毒会影响疫苗吗？钟南山、张文宏作出最新判断

原标题：英国新毒株传染性激增70%！破坏疫苗有效性吗？国内接种受影响吗？钟南山、张文宏作出最新判断

每经编辑 王晓波

近日，英国出现新冠病毒变异的消息成为全球关注的焦点，20日起，伦敦及周边地区，已从三级防控级别提升至最高级别四级，全球也有多个国家宣布禁止英国航班入境。

当地时间12月21日，世卫组织在例行发布会上表示，英国发现的新冠病毒变体9月已在当地传播，传播力增强，传播指数从1.1上升至1.5。世卫组织总干事谭德塞也提到，英国报告此次变异后的病毒更易传播。

根据此前的数学模型推算，这一变异新冠病毒传播率已经提高70%。

尽管谭德塞同时强调，目前没有证据显示变异病毒更可能导致重症或死亡。但这一消息仍然引发了人们的担忧，新的病毒变体是否可能导致疫苗有效性下降，从而使接种疫苗的人感染风险加大。

对此，钟南山院士22日表示，英国病毒变异对疫苗影响尚无证据。张文宏医生也通过微博表示，病毒变异是自然现象，在意料之中，单一的突变降低疫苗的效力可能性不大。

图片来源：摄图网（图文无关）

钟南山：英国病毒变异对疫苗影响尚无证据

据南方+客户端消息，12月22日，国家呼吸医学中心名誉主任、中国工程院钟南山院士在一场活动中表示，往后的局势越来越分化还是融合，这是严峻的考验。

世界上新冠肺炎病人越来越多，9月就发现变种的病毒，但不是打完疫苗之后发现的。在英国出现的变异病毒据说增加70%传染率，全世界100多个国家禁止英国航班。但在病死率等方面是否改变还没有具体内容，对于疫苗的有效性是否影响也没有进一步的证据。

另据红星新闻，英格兰公共卫生局苏珊·霍普金斯博士也指出，该变种最早在10月确认，是来自于一份9月里获得的样本，但直到12月18日才确认其高传播性。目前在入院率和死亡率上都没有看到明显上升的迹象，感染该变种的患者病毒载量虽然更高，但这也不意味着人会病得更严重。因为除了病毒载量，病情还要取决于免疫反应。

不过，病毒载量高意味着患者的传染性更高，社交距离等防控举措更为重要。

香港大学生物医学院病毒学家金冬雁教授认为，目前来说，该变种“对毒力或致病性是没有影响的，对于疫苗保护也没有影响”。有专家从传播的特点、严重性、重症比例等推测，该变种的毒力是有所降低的，金教授指出：“而这也符合我们过去一直以来的预测——新冠病毒的变异趋势是传播力增加，毒力下降，重症的比例现在越来越少。”

张文宏：病毒变异是自然现象，在意料之中

12月22日凌晨，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发布微博表示，英国突变株并不意外，疫苗接种有条不紊推进即可。

张文宏表示，变异是自然现象，在意料之中。就像前段时间出现的D614G突变一样，病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的，是生物进化的自然现象。新冠病毒是一种RNA病毒，随着病毒的复制过程自然地发生突变。成千上万的突变已经出现，但只有极少数可能是重要的，并以可察觉的方式改变病毒。

英国新冠研究机构（COG-UK）的科学家Sharon Peacock表示目前在S蛋白中大约有4000个突变，（中国的国家生物信息库检测到了2900个），突变可用作病毒的传播路径和疫情爆发的监测，和致病性或者传播力是否增强没有必然的因果关系。目前只能说这个新出现的N501Y与新近出现的英国东南部爆发有关，也没有发现感染后的疾病更为严重。采取更为严格的防疫等级，还是为了避免医疗挤兑的发生。

没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如上个月出现的D614G突变，和这次出现的N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。

病毒每天都会发生突变，随着时间的推移，会有更多的突变发生，迄今在试验中被证明有效的疫苗类型只有在上市后才会因为疫苗压力，筛选出对疫苗无效的突变。这需要等待疫苗上市后我们对疫苗保护失败的病例做测序来验证。一旦发现对疫苗无效的变异，那时候可以很容易地对疫苗进行调整，就像我们在流感疫苗上做的那样。

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张文宏：明年下半年，国内新冠疫苗接种迫切性将逐渐显现

张文宏表示，风险最高的人群应该最先接种疫苗。这是全球共识。发病率越高的国家接种的迫切性就越高。在全球逐渐开放的大背景下，在全球疫苗逐渐普及到位的情况下，中国在高危人群做好疫苗接种后，随着大众对疫苗的疑虑逐渐缓解，接种率也会随之上升。将来在疫苗接种到达一定水平后，新冠会成为一个和流感接近的季节性呼吸道感染性疾病。

我国此前公布了新冠疫苗接种“两步走”策略：先针对部分重点人群，再逐步实现应接尽接。对此，张文宏在接受央视新闻《相对论》连线采访时预测，明年下半年，国内新冠疫苗接种的迫切性将可能逐步显现。

他表示，届时，全球范围内的新冠疫苗接种计划已实施一段时间，各国之间的互通将可能随防控风险的降低而变密，中国面临的疫情输入性风险随之增大。

与此同时，接种疫苗速度快、普及面广的国家，将加速互相开放。如果国内疫苗接种不够普及，向外开放将可能受阻。国内新冠疫苗接种的迫切性由此凸显。

张文宏称，疫苗是“义务”和“权利”的综合体。目前国内防控形势较好，大家更多地想到的是“权利”问题，即接种疫苗是保护自己，但不接种，面临的风险也并不会明显增加，因此，与“义务”有关的共识达成较少。接种新冠疫苗“义务”与“权利”的比例如何决定？相关共识的达成，将随新的防疫节点的出现而有所进展。

每日经济新闻综合南方+客户端、红星新闻、央视新闻、微博等

封面图片来源：摄图网（图文无关）

责任编辑：张亚楠