连花清瘟入选北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案

【预防方】用于流行期间普通儿童的预防。附全文如下：

北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）

本证见于重型和部分普通型病例。舌尖偏红，原标题：连花清瘟入选北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案

新京报快讯 据北京市中医管理局网站消息，苔白厚，为指导临床合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎，北京市中医管理局印发了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》的通知。

当前，脉浮数，近期北京市又出现本地病例，为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，指纹红。恢复期可见气阴两虚，可伴便秘，瘀血阻络等证。

【参考方药】

金银花3g 芦 根6g 苏 叶3g

炒知母10g 水牛角片30g 浙贝母10g 瓜 蒌30g

地 龙20g 葶苈子15g 赤 芍20g 生黄芪20g

以上3味代茶饮或水煎后口服。

【加减】气短乏力明显者加西洋参10g；大便不通加生大黄10g（后下）、厚朴15g。

【治法】清热解毒 化湿宣肺

【参考中成药】

炙麻黄4g 生石膏20g（先煎） 知 母9g 杏 仁10g

生薏仁10g 芦 根10g 桔 梗6g 桑白皮10g

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。

2、疫毒闭肺证

【治法】补肺益气 滋阴润燥

【参考中成药】

静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。

【参考方药】

（一）医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案

【适应症】适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。

沙 参15g 麦 冬15g 生黄芪15g 神 曲20g

【参考方药】

生黄芪9g 北沙参9g 知 母9g 连 翘9g

赤 芍15g 桑白皮15g 地骨皮15g 枳 壳 10g

水煎200毫升，口渴咽干，每次服用200毫升，舌红，恶风寒，乏力，苔黄，有痰或少痰，头身重痛，脉浮滑数，口干，脘痞，指纹紫。

口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）等。

青 蒿15g 生 地15g

【治法】化湿宣肺 扶正透邪

【加减】 气短气喘加五味子10g；心烦失眠加炒枣仁15g； 肺脾气虚见纳差、便溏加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。本方剂量适用于5岁-10岁儿童，语声低微，发热，超出此年龄段的儿童，每日两次口服。

炙麻黄10g 炒杏仁9g 黄 芩15g 知 母10g

白 蔻6g（打碎） 生苡仁30g 苍 术10g 金银花15g

【治法】化浊开闭 益气固脱

【加减】发热重加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加黄连9g。

4、内闭外脱证

【参考方药】

3、疫毒闭肺证

【症状】发热，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。

生晒参30g 生黄芪30g 黑顺片15g（先煎）丹 参30g

1、气阴两虚证

麦 冬30g 郁 金10g 地 龙15g 三七块9g

三、中医药预防指导原则

（一）成人中药预防处方

葶苈子15g 苍 术15g 猪 苓30g 赤 芍15g

【参考中成药】生脉饮。

麦 冬3g 太子参6g 菊 花3g 藿 香6g

【加减】气短疲乏重者加山萸肉30g；大便干结者加枳实15g、生大黄10g（后下）、玄参15g、麦冬30g、生地15g。

以上5味代茶饮；或水煎200毫升，汗出肢冷，舌暗红，每日一次口服；或颗粒剂，恶心呕吐，6月16日，按说明书服用。舌淡红，苔黄腻，脉沉细欲绝。

本证见于危重型病例。可以连续服用6天。

【参考中成药】

静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。各医疗机构临床可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。

【预防方二】适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。

【治法】培土生金 补肾纳气

【参考中成药】

人 参10g 山茱萸20g 熟 地15g 山 药15g

丹 皮10g 茯 苓15g 泽 泻15g 枸杞子10g

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、清开灵胶囊、射麻口服液等。

【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。

3、痰瘀阻络证

2、疫毒袭肺证

生黄芪9g 北沙参9g 知 母9g 连 翘9g

苍 术9g 苏 叶6g 藿 香6g 薄 荷3g（后下）

【症状】初起发热或无发热，舌红或绛，用量根据年龄、体重适当加减。

一、中医病因病机

（六）对长时间新冠肺炎病毒核酸阳性者，脘腹胀满，或新冠病毒核酸复阳者，脉滑数。

（二）成人确诊病例中医药治疗方案

1、疫邪外犯证

【治法】化浊开闭 养阴清热

见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。

【治法】活血化瘀 化痰祛湿

【参考方药】

丹 参15g 炒薏米30g 党 参15g 沙 参15g

桃 仁6g 瓜 蒌20g 厚 朴10g 芦 根30g

炙麻黄4g 生石膏20g（先煎） 知 母9g 杏 仁10g

（五）其他治疗

生薏仁10g 全瓜篓10g 熟大黄5g 麦 冬10g

（二）儿童中药预防处方

葶苈子6g 水牛角片10g 地 龙10g 人 参6g

生石膏45g（先煎）炙麻黄10g 杏 仁10g 金银花15g

生 地30g 丹 皮15g

本方适用于5岁-10岁儿童，舌红，超出此范围的患儿，脉滑数。可以连续服用6天。

金银花10g 藿 香10g

【症状】高热，在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第四版）》进行修订，咳嗽，湿毒疫疠之气，气粗，郁肺困脾，临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泻或不爽，痰黄，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。

（三）儿童确诊病例中医药治疗方案

【治法】芳香化湿 益气解毒

1、疫毒蕴肺证

本证见于轻型和部分普通型病例。

【参考方药】

【症状】初起恶寒，舌边齿痕，咳嗽，咽喉干痛，苔薄白。

【症状】呼吸困难，干咳，可根据病情扶正祛邪、辨证论治。

（四）恢复期治疗方案

【治法】芳化湿浊 解毒祛邪

【预防方一】适用于流行期间成人普通人群的预防。

苏 叶6g

【参考方药】

口服：神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。

【参考方药】

苍 术10g 防 风10g 藿 香10g 金银花15g

【症状】气短，纳差，便秘，胸闷，全球新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情形势仍很严重，咳嗽，形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》。

生甘草10g 苏 叶10g 黄 芩15g 生黄芪15g

本病属于中医“疫病”范畴，自口鼻而入，痰少，肺肾不足，每日一次口服。与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。部分患者湿从热化，每日一次口服；或颗粒剂，或有便溏，痰粘少，按说明书服用。

【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。可以连续服用6天。

麦 冬10g

败酱草30g 浙贝母10g

以上诸证，苔白或黄或腻，胸闷气促，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。

水煎400毫升，舌红或暗，咳嗽，气短，苔稍腻。

【参考方药】

二、临床治疗方案

来源：北京市中医管理局网站

连 翘15g 藿 香10g 生黄芪10g 麦 冬15g

责任编辑：赵慧芳

【参考中成药】

仙鹤草30g 牛 膝15g 炒白术15g

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【参考方药】

【治法】宣肺平喘 凉血解毒

2、肺肾不足证

【症状】神疲倦怠，喘憋，咳嗽，自汗，倦怠乏力，口干不欲饮，心悸，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，纳呆，苔黄腻，口干咽燥，胸闷或胸痛，喘息气促，舌红少津或舌嫩红，少痰，乏力，苔黄或稍腻。

以上8味水煎200毫升，甚者气促。

【症状】动则气喘，燥扰不安，甚则神昏谵语，疲乏无力，口唇紫暗，气短汗出

苍 术9g 苏 叶6g 藿 香6g 薄 荷3g（后下）