美疾控敦促孕妇接种疫苗:不会增加流产风险,利大于弊
【文/观察者网 周弋博】
当地时间8月11日,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布公告称,考虑到孕妇感染新冠病毒后出现严重症状或早产的风险更大,建议孕妇尽快接种新冠疫苗,并宣称接种疫苗不会增加流产的风险。
CDC数据显示,在2500名怀孕20周之前接种mRNA疫苗的女性中,流产率约为13%,与普通人群的预期流产率相似,但截至7月31日,全美只有23%的人在怀孕期间接种了一剂疫苗。
据美国广播公司(ABC)报道,美国妇产科医师学会(ACOG)和母胎医学学会(SMFM)也大力支持孕妇接种疫苗,并表示这能保护自己、家庭和社区的安全。不过,报道也指出,新冠疫苗的临床试验最初不包括孕妇,因此CDC无法像对其他成年人那样迅速发布明确的安全性和有效性指导。
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8月11日,CDC在官方网站发布信息建议所有12岁及以上的人接种新冠疫苗,其中包括孕妇、哺乳期、以及正在备孕的人。
该信息显示,关于怀孕期间接种新冠疫苗的安全性和有效性的证据越来越多。这些数据表明,接种疫苗的好处超过了怀孕期间接种疫苗的任何已知或潜在风险。
“目前没有证据表明,包括新冠疫苗在内的任何疫苗会导致女性或男性的生育问题。”
CDC指出,与未怀孕的人相比,孕妇感染新冠后出现严重症状的风险更高,相关症状可能导致住院、重症监护、需要使用呼吸机甚至死亡。
此外,与未感染新冠的孕妇相比,感染新冠的孕妇的早产风险更高,并可能有更高的风险面临其他不良妊娠结果。
为了说明孕妇接种疫苗的安全性与有效性,CDC引述了疫苗不良事件报告系统 (VAERS)、疫苗安全数据链(VSD)、 临床免疫接种安全性评估项目(CISA)所收集的孕妇接种疫苗后相关数据。
数据显示,在2500名怀孕20周之前接种mRNA疫苗的女性中,流产率约为13%,与普通人群的预期流产率(11%-16%)相似。
据此,CDC称,科学家没有发现怀孕期间接种mRNA新冠疫苗后流产风险增加的现象,“这些早期数据并未发现接种疫苗的孕妇及其婴儿存在任何安全问题。”
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据美国广播公司(ABC)报道,流行病学家、CDC生殖健康部门应急准备和反应小组负责人萨沙·埃灵顿 (Sascha Ellington) 在接受采访时称,孕妇接种疫苗的好处远远超过任何潜在或已知的风险。
“我们没有发现任何针对怀孕的疫苗风险,我们知道,如果你在怀孕期间感染了新冠,你病情恶化和后果恶化的风险更高。因此,出于这些原因,你应该接种疫苗。”
埃灵顿称,低疫苗接种率与德尔塔变异毒株的迅速传播,已经导致了孕妇病例和住院人数的上升,“鉴于疫苗接种率如此之低,提高这一水平的空间很大,并且这也有保护女性免受新冠病毒侵害、拯救生命的可能。”
CDC数据显示,截至7月31日,全美只有23%的人在怀孕期间接种了一剂疫苗。
报道指出,美国妇产科医师学会(ACOG)和母胎医学学会(SMFM)也大力支持孕妇接种疫苗,两家机构均系研究妇女保健或母婴健康领域问题的非营利机构。
“ACOG建议孕妇接种疫苗,因为我们有证据表明,成千上万例已报告的新冠患者在怀孕期间安全有效地接种了疫苗,因为我们知道,感染新冠会增加孕妇出现严重并发症的风险,因为从目前的疫苗接种率来看,人们需要对新冠疫苗的安全性和保护价值有信心。”ACOG主席马丁·塔克(Martin Tucker)在一份声明中表示,“孕妇应该有信心,接种疫苗不仅可以保护自己,也可以保护家庭和社区。”
不过,ABC在报道中也指出,由于新冠疫苗的临床试验最初不包括孕妇,因此CDC无法像对其他成年人那样迅速发布明确的安全性和有效性指导。
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美国妇产科医师学会(ACOG)官方网站上建议孕妇接种疫苗的声明
美国民众接种的mRNA疫苗主要为辉瑞和莫德纳疫苗。而值得注意的是,今年1月,世界卫生组织(WHO)发文称,建议孕妇勿接种莫德纳疫苗。
文中表示,虽然怀孕的妇女感染新冠的风险更高,但是不建议这类人群使用莫德纳疫苗,除非有较高暴露在病毒环境中的风险,或是身处抗疫前线的卫生工作者。
而在今年2月,辉瑞公司计划招募4000名孕妇以开展疫苗临床试验,试验者来自美国、阿根廷、巴西、加拿大等国,被要求年龄在18岁以上,怀孕24至34周,这也是美国首次有类似试验纳入孕妇。
试验期间,一些孕妇会注射真正的疫苗,另一些则会注射安慰剂,她们在生产后才会知道自己注射了哪一种。届时,注射安慰剂的试验者将可以接种疫苗。
辉瑞公司疫苗临床研究高级副总裁威廉·格鲁伯(William Gruber)还在一份声明中表示:“我们很自豪,能在孕妇中开展这项研究,继续收集能支持重要群体使用这款疫苗的安全性与有效性数据。”
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对于孕妇是否适合接种新冠疫苗的问题,我国虽持谨慎态度,但也认可了中国疫苗的安全性。
今年3月,中国疾病预防控制中心新冠病毒疫苗工作组起草的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》显示,妊娠期妇女属于接种禁忌或慎用人群,暂不建议接种疫苗。
不过,该指南同时指出,如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对新冠疫苗(国药北生、国药武生、科兴中维、康希诺、智飞龙科马)安全性的理解,不推荐仅因接种疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性,也不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
责任编辑:王永生
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