《柳叶刀》：严重新冠感染可造成大脑损伤

原标题：《柳叶刀》：严重新冠感染可造成大脑损伤

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据英国《卫报》6月25日报道，权威医学期刊《柳叶刀·精神病学》一份最新临床研究发现，严重的新冠病毒感染可损伤大脑，造成包括炎症、中风、精神病和类似老年痴呆等在内的一系列并发症。

专家指出，需要进一步研究其背后机制，以便了解新冠病毒对人类大脑存在的可能性影响，并探索潜在的治疗方式。

“关于新冠病毒感染同神经系统并发症、精神病学并发症的关联报告越来越多。”该研究报告作者、利物浦大学神经病学家本尼迪克特·迈克指出。

这份研究的案例信息来自于英国4月2日-26日期间的新冠肺炎住院患者。在其获得的125个临床研究案例中，最为常见的脑部并发症是中风，共计77例。其中57名患者的中风是因为大脑中的血块造成，这被称为缺血性卒中；另9名患者是脑出血造成的中风；还有一名患者是因为脑部血管炎症造成中风。此前，科学家们已经发现新冠病毒会在一些患者的肺部和其他身体部位造成严重的炎症和血栓。

此外，这些案例中有39名患者出现了意识不清的迹象，或出现精神状态改变导致的行为异常。其中7人有脑膜炎。23名患者有包括类似老年痴呆症状、情绪失调、精神病等在内的精神病学状况。

本尼迪克特·迈克教授指出，上述研究主要是针对那些严重到需要入院治疗的案例。这份研究的样本量较小，而且是基于医生的临床观察，因此暂不能提供这类并发症的清晰、完整的了解。

其他科学家也指出，这些发现是对于潜在并发症的重要观照，但需谨慎的是，现在还不能根据现有数据做出这种并发症普遍性的结论。

但这份研究“提醒了我们新冠病毒不仅仅是一种呼吸道感染，我们需要考虑它同其他一系列疾病的关联。”牛津大学心理学教授迈克·夏普也补充道，“公众目前还不需要过于担心，它们可能是新冠感染患者中相对比较少见的症状。”而这些并发症到底是同新冠感染同时发生，还是由新冠感染造成，科学家们还需要进一步研究。

伦敦国王学院心理学和系统科学副院长蒂尔·威克斯教授也指出，此前已经意识到了这场疫情中，病毒造成的各种间接影响导致了相关精神健康问题的出现。但“我们之前以为，这些问题可能只是焦虑、抑郁的增多，”但现在看来，如这份报告所言，严重的新冠入院治疗患者中小部分人出现精神病，“显然是存在这种可能性的。”

专家：呼吸窘迫症状仍是主要关注点

另据红星新闻此前报道，4月中旬，来自中国华中科大同济医学院的科学家与美国团队联合在美国医学会杂志《神经学》（JAMA Neurology）在线发表论文，指出新冠病毒对近半数的重症患者会造成脑部及神经系统损伤。该调查研究了214例新型冠状病毒病患者，发现其中36.4%的患者出现了神经系统症状。重症患者中，45.4%的患者都表现出了神经系统症状，包括急性脑血管疾病、意识障碍、以及肌肉损伤。

对于这一研究，英国雷丁大学病毒学家伊恩·琼斯评论说：“对新冠病毒患者神经并发症的观察值得注意，但呼吸窘迫症状仍然还是应该作为新冠病毒的主要关注点。”

而在3月下旬中国国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强对新冠病毒可能攻击人体中枢神经系统情况作了介绍。王贵强说，北京地坛医院的一例危重症患者在治疗过程出现了抽搐、意识障碍，表现为中枢神经系统受累的表现。“这给我们一个重要的提示，就是新型冠状病毒是可以累及到神经系统的。”

此外，美国研究人员此前对新冠肺炎死者进行的尸检显示，一些死者的肺里充满了数以百计的微小血栓。而一些大尺寸的血栓则会脱落并进入大脑或心脏，导致中风或心脏病发作。

红星新闻记者 王雅林 林容

责任编辑：杨杰