专家：病毒混合感染较常见，新冠与流感共感染概率约0.3%

在新冠疫情防控新形势下，也正处于流感等呼吸道疾病的高发季。此前，中国疾控中心就发出过预警：今年秋冬季或者是冬春季，有可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。

12月14日，《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》（简称《共识》）发布。这一《共识》由中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体等共同发布，集合了全国17个省市55位医学专家和疾控专家的意见，《共识》近期已发布在《中国急救医学》杂志上。

流行性感冒，简称“流感”，主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起，潜伏期多为1-3天，典型临床特征为急骤起病、高热、头疼、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。重症流感患者病情常进展迅速，主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。

流感区别于普通感冒，普通感冒一般不伴有寒颤，为自限性疾病，并发症少。与此同时，不同类型病毒混合感染也较为常见，以新型冠状病毒为例，有研究指出，其与流感病毒共感染概率约0.3%，部分报道高达3%。

《共识》中指明：在我国，基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计，每年有340万病例因流感样疾病就诊，门诊病例总经济负担为464-1320元/例，住院病例总负担为9832-25768元/例，平均每年约有8.81万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡，占呼吸系统疾病死亡的8.2%。

这一版本的《共识》作出了四大更新，一是推荐了PICO-65标准（临床专业诊断标准）早期识别流感潜在重症化高危人群；二是更新了抗流感病毒药物，其中新增药物中特别包含了玛巴洛沙韦，这款药物2021年4月在中国获批，8个月后就被火速获准纳入国家医保；三是鉴于抗流感病毒的中药或中成药具有多靶点、耐药性低和退热效果佳等特点，因此增加了中药抗流感病毒的临床应用策略与方案；四是规范了疫苗接种策略，强调疫苗在预防流感中的重要作用。

《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》中发布的抗病毒流感药物一览表，其中新增了玛巴洛沙韦。

流感的中医药应用

专家建议：由于全人群对流感普遍易感，尤其是小于5岁的儿童和大于65岁的老人、孕产妇、肥胖和有基础疾病人群等高危人群感染流感后危害更为严重，一旦被传染，容易发展为重症。家有高危人群，尤其应当注重防护。而防护措施关键在于生活细节，包括保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感症状患者、勤通风等。应对流感，可以在第一时间进行抗病毒治疗、预防并发症的发生，防止家庭成员交叉传染。

责任编辑：刘万里 SF014