年底了，药采中心帮药企催款！

来源：趣学术

今日（12月16日），广西省药品集团采购服务平台发布《关于及时结清2022年度挂网药品采购线上交易货款的通知》，列出了医院确认收货的时间表，点击确认收货后，系统将完成自动代付货款，完成货款结算。对本次催缴目标，广西表示，年底前所有2022年已收货的采购订单将由平台全部完成代收代付货款结算。

被审计后，医保部门出台代收代付制度

2021年2月，广西自治区医保局下发《关于加强我区带量采购药品结算工作的通知》，通知表示，国家组织药品集中采购试点扩围、第二批国家组织药品集中带量采购以及广西药品集团采购（第一批）合同执行周期已满，至今仍有部分医疗机构未及时支付集中采购药品货款，影响了有关生产和配送企业的正常生产经营。

为了贯彻广西省相关政策要求，并落实《审计署关于广西2020年基本医疗保险基金审计报告》相关要求，广西出台了药品货款结算的新政。

新政表示，要改变由医院和药企进行线下货款结算的方式，全面实施线上结算。其流程是药品配送到医院后，医院应该在10天内进行点击确认，确认入库药品信息、发票信息和需支付货款信息。平台则会在每月3日和18日向公立医疗机构和药品配送企业分别推送《医疗机构应付药品配送企业药品货款明细表》、《药品配送企业应收医疗机构药品货款明细表》。5天内，医院和配送企业进行复核，如果超过8天没有收到复核信息，平台自动确认，然后平台会根据此信息，帮助药企收款。即完成代收代付工作。

从上面流程可以看出，要完成线上付款，线上自动代收代付，其流程的核心起点是医院要点击确认收货，并且对付款金额等信息进行确认，如果没有这方面的信息，则后面的代收代付工作就无法完成。

本次通知要求，医疗卫生机构作为药品采购货款结算第一责任人，应于2022年12月18日前，完成所有已收货待验收的订单的验收确认工作。对医院点击确认，给出了时间表。

然后，平台于12月18日向公立医疗机构和药品配送企业分别推送《医疗机构应付药品配送企业药品货款明细表》、《药品配送企业应收医疗机构药品货款明细表》。定点医疗卫生机构和药品配送企业在12月23日前，对表内数据进行复核，复核无误的通过平台予以确认，逾期未确认的，系统默认无误，自动确认；有误的应及时与平台进行核对，最迟不得超过12月23日。年底前所有2022年已收货的采购订单将由平台全部完成代收代付货款结算。

对未能全部完成货款结清的医疗机构，将由平台进行通报并抄送各级医保、卫健部门。

国家出手：解决回款难题

应收账款一直是医药行业的老大难问题。对于这一痼疾，国家也力图解决，带量采购政策推行后，在这全新规则下，货款结算也有了新规则，鼓励医保基金与药企直接结算。

这一经验或许仍是来自福建。福建省医疗保障电子结算中心2018年工作总结和2019年工作计划显示，2018年由医保经办部门与药品供货企业统一结算率达82.86%！

2019年6月，河北邯郸市第二批带量采购，采购部门对非竞争性品种发布通知，如果不比全国最低价低，医保就不直接和药企结算，让药企据此考虑并积极进行价格响应。言外之意是，如果不降价，那么医保就不会直接结算货款，就不能帮你解决回款问题了。在2020年3月份，邯郸下发医保结算实行电子支付的通知，从通知列出通过审核的企业来看，众多医药公司之外，拜耳、瑞阳制药、鲁南贝特等药企均是医保直接结算客户。

2020年3月5日，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》正式发布，《意见》强调，要深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，“推进医保基金与医药企业直接结算。”这一重磅文件的出台，无疑将大大加速医保基金与药企直接结算的落地进程，尤其是带量采购产品上。

2020年4月23日，陕西省医疗保障局印发《关于推进医保基金与医药企业直接结算工作的通知》，宣布自当年6月10日起，在国家组织带量采购产品上，全省推进医保基金与医药生产（流通）企业直接结算工作。

2020年11月23日，青海省医疗保障局联合青海省卫生健康委员会、青海省财政厅印发了《青海省稳步推进采购药品及医用耗材货款结算方式改革意见》，定点医疗机构通过省级药品和医用耗材集中采购平台带量采购的药品及医用耗材货款，由医保部门与医药企业直接结算。

2021年4月21日，湖南省医保局官网挂出关于印发《湖南省医药采购平台医药货款在线支付结算实施细则》（试行）的通知（下称《细则》），开始推行对国家和湖南省带量采购药品实行货款在线支付结算，即医疗机构将带量采购涉及的医药采购款在线支付给监管账户，省交易中心通过平台的监管账户将采购款支付给供应商。

2021，山东发布了《关于印发医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案的通知》，通知明确，在2021年年底前，依托监管平台先行开展国家和山东省组织集中带量采购药品耗材货款直接结算工作。逐步推进医疗机构与医药企业自行结算在线监测，2025年全面推行医保基金与医药企业直接结算工作。

医保基金直接结算，可以很好缓解药企回款难问题。但作为政策制定方，目的绝不在于解决药企难题。

中国价值医疗研究中心执行主任梁嘉琳在医学界智库上撰文称，面对当时高发的医疗腐败窝案，党的十七大报告开启了“医药分开”使命。新医改以来，一系列“医药分开”新政并未没能从根本上解决把医院当做“药品集散地”，把医生当做“药品推销员”的老大难问题。国采 “架空”了全国医疗机构对部分药品品种采购和使用的干预权。如今，公立医院连这些药品、医疗器械的“钱”都不能碰了，这将会推动医药分开的落地。

责任编辑：常福强