谁更易二次感染新冠？专家这样说3

原标题：谁更易二次感染新冠？首次感染症状与免疫持续时间为重要因素

近日，包括中国、荷兰、比利时、阿根廷与美国在内的世界多国陆续出现新冠肺炎康复患者二次感染新冠病毒的病例，引发全球舆论广泛关注。

在这些病例中，既有二次感染症状轻微的患者，也有症状较重的患者。那么，人在已经感染过新冠病毒并且从中康复的情况下为何还会再次感染？二次感染与否受哪些因素影响？

多国相继报告二次感染

《南华早报》25日报道称，8月24日，香港大学研究人员报告一名33岁中国香港男子于4月新冠肺炎康复后，8月被查出再次感染新冠病毒，由此成为世界上首个报告的二次感染病例。研究人员指出，该男子在二次感染前身体健康，且感染后并无症状。

港大微生物学系临床副教授杜启泓25日表示，研究比对患者两次感染的病毒株基因排序，发现基因分支有多处不同，可以证实是二次感染。此外，该患者病毒数量并不低，具传染性。

无独有偶，《南华早报》25日援引荷兰国家电视台NOS（Dutch National broadcaster NOS）报道称，荷兰和比利时也各有一名患者已被证实二次感染新冠病毒。荷兰病毒学家马里恩·科普曼斯（Marion Koopmans）透露称，荷兰的二次感染患者是一位免疫功能较弱的老年人。她强调，不必过度担心二次感染病例增多，“二次感染在我们的预料之中”。

科普曼斯也指出，需要通过基因测序来确认患者是否为真正的二次感染，“二次感染的病毒基因编码必须与第一次相异”。

至于比利时的患者，荷兰国家电视台NOS报道称，她来自鲁汶，在首次确诊感染新冠病毒后三个月再次确诊感染。对此，比利时病毒学家马克·范·兰斯特（Marc Van Ranst）指出，虽然这名患者目前症状轻微，“但这并不是好消息”。他表示，该病例表明，部分病人在首次感染新冠病毒后产生的抗体不足以预防其他基因编码有轻微差异的新冠病毒再次感染病人。

在大西洋的另一边，据英国《卫报》25日报道，阿根廷一位确诊感染新冠病毒的34岁医生在康复后4个月确诊再次感染新冠病毒。在阿根廷圣达菲省工作的亚历珊德拉·穆勒（Alejandra Müller）3月因与一名婴儿新冠肺炎患者接触首次确诊感染新冠病毒。在测试结果变为阴性后，穆勒重返工作岗位。然而，7月底她再次感染新冠病毒，穆勒坦言 “第二次的感染较第一次完全不同”，并称自己出现了所有病状，失去了味觉和嗅觉。

阿根廷的邻国巴西也出现了疑似二次感染的病例。据西班牙广播电视台26日报道，巴西圣保罗市的一家医院表示，正在对7名疑似二次感染新冠病毒的患者进行调查。他们目前出现了新冠肺炎症状，“两次不同时期”的新冠病毒检测结果均呈阳性。

实际上，疑似二次感染的案例早已出现。据《华盛顿邮报》8月24日报道，美国女篮菲克斯水星队后卫索菲·坎宁安（Sophie Cunningham）于上周重返训练场后，声称自己曾在3月和6月两次确诊感染新冠。

二次感染受何因素影响？

英国广播公司（BBC）24日刊文分析称，二次感染与首次感染症状以及免疫力持续时间等因素有关。

人体的免疫系统有两种免疫机制，第一种是非特异性免疫，对各种外来入侵的病原微生物都能快速反应；第二种是特异性免疫，针对特定的病原体产生带有靶向性抗体的细胞，并生成摧毁感染细胞的T细胞。BBC指出，对抗新冠病毒需要特异性免疫。

现有研究表明，在首次感染后约10天，人体才能产生针对新冠病毒的抗体，而病情最严重的患者会产生最强的免疫反应。假使首次感染的免疫反应足够强大，那么则可能会在患者体内留下持久记忆，从而保护患者免受二次感染。目前尚不清楚首次感染新冠病毒后症状轻微或毫无症状的患者是否会在再度接触新冠病毒时产生强大的免疫反应。不过，最近有一项研究发现，新冠抗体检测呈阴性的人群可能仍具有一定的免疫力。

此外，免疫力持续时间也是影响二次感染的一个重要因素。 尽管每个新冠肺炎患者身上都存在抗体，但并非所有人体内的抗体水平都相同。一项针对175名康复患者的研究显示，30%患者的中和抗体（一种阻止新冠病毒感染人体细胞的抗体）水平非常低。

BBC指出，目前尚不清楚针对人体新冠病毒的免疫力一般可以持续多久。伦敦国王学院的研究表明，患者内新冠病毒抗体水平在康复三个月内会有所下降，“免疫力关系到个体是否会多次感染新冠病毒，以及感染的频率如何。假使人体难以产生对新冠病毒的长期免疫力，那么新冠疫苗的研制工作将更加困难，疫苗的使用方式也因应视情况而定。”

责任编辑：祝加贝