媒体评论：社保“第六险”长期护理险来了 今后养老能靠它吗？

媒体：社保“第六险”长期护理险来了，今后养老能靠它吗？

中国新闻网微信公号9月25日消息，数据显示，截至2019年底，中国60岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万。跑步进入老龄化社会的中国，正在面临巨大的养老负担。

什么是长期护理险？

“半失能老人每月护理费用是6000元，全失能老人大约在7000至8000元，失智老人护理费接近万元，并且要评估病情严重程度才能确定是否接收……”

这是中新网记者近日在北京一家养老机构咨询时得到的护理费报价。

根据北京市公布的数据，2019年退休人员基本养老金平均水平为每月4157元。显然，对于失能老人来说，高昂的护理费用已经成为沉重的经济负担。

社会的需求使得被称为社保“第六险”的长期护理险应运而生。

长期护理险于2016年开始试点，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。

2016年6月，人社部就印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求。

上述《指导意见》中明确河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等15个城市作为试点城市，这也标志着国家层面推进全民护理保险制度建设与发展的启动。

近日，国家医保局会同财政部印发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》公布，长期护理保险制度试点城市名单中新增北京市石景山区，天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。

这些城市已探索拓展服务范围

事实上，长期护理保险制度在此前试点实施的过程中，已经给大量中国家庭带来了实惠。

来自国家医保局的数据显示，截至2019年6月底，15个试点城市和2个重点联系省的长期护理保险参保人数达8854万人，享受待遇人数42.6万，年人均基金支付9200多元。

值得注意的是，一些城市还在此基础上进一步拓展了服务范围。

例如，2018年，南通市政府就发布了《关于开展基本照护保险辅助器具服务的意见（试行）》，创新性地将医疗辅具纳入长护保险服务范围。

依照该文件，居家失能人员辅助器具服务费用实行费用年度限额控制，暂按重度失能人员6000元，中度失能人员4000元执行。在限额之内，照护保险支付标准内的费用，基金和个人按8：2的比例支付，应由个人负担的费用及超出年度限额的费用由个人现金支付。

居家失能失智人员可以以每天1到10元不等的价格，租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人等大型辅具；并能够以远低于市场价的价格，定量购买到包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等消耗型辅具。

广州市则在2019年推出了高龄照护商业保险，80周岁及以上的高龄重度失能老年人在符合相应条件的情况下，可享受高龄重度失能老年人照护商业保险保障。

长期护理险如何从“长”计议？

根据中国保险行业协会、中国社科院联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》，在对部分开展长期护理保险试点城市的60岁及以上老年人和30岁至59岁成年人调查后发现，65岁是老年人面临失能风险的重要转折点。

报告显示，有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态，总失能率为11.8%。也就是说，超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化，25.4%的老年人需要全方位照料。

一方面是来自社会的迫切需求，另一方面，在中国，长期护理保险仍属于起步阶段，还有不少问题有待解决。

中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡此前就表示，在医保基金支付压力越来越大的情况下，现行试点城市大多仍依赖基本医疗保险来筹资，没有实现互助共济、责任共担，筹资的独立性和稳定性欠缺。

王宗凡认为，应完善多元筹资机制，均衡各方责任，为长期护理保险持续健康发展提供支撑。

全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文日前则撰文分析称，此次扩大试点的一个重要突破就是建立起一个独立的筹资机制，同时，为不增加企业负担，决定在现有医保缴费中以“平移”的方式予以解决。“平移”部分医保基金的方式对医保制度当期的收支平衡没有丝毫影响。

另外，记者注意到，目前，在政策大背景下，一些商业保险公司也在不断开发商业护理保险，以满足多样化、多层次的长期护理保障需求。

记者梳理发现，一些商业保险公司已经推出类似的照护险，将脑中风后遗症、严重阿尔茨海默病、严重帕金森等老年人中的常见病种纳入了保险覆盖范围。

据中国保险行业协会测算，到2050年，中国老年长期护理费用在7584亿元至4.15万亿元之间。长期护理险制度化建设的重要性日益凸显。

不过，在业内人士看来，长期护理险涉及养老、护理等一系列的链条服务，产品设计、护理员培训以及居家社区照护服务标准等还需要完善。长期护理险如何进一步完善，仍需从“长”计议。

责任编辑：何中夫