视频|心脏支架从1.3万元降到700元：回扣没了，真香！

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原标题：财经看到20 | 心脏支架从1.3万元降到700元：回扣没了，真香！

心脏支架集采，我觉得解决了两大难题：怕医生不用，又怕医生乱用。

从我个人经验来看，每次去医院都提心吊胆，生怕带着一套房进去结果出来连个窗户都不剩，但每次到了医生面前，还是会说：能支架就支架、能搭桥就搭桥，只要能看病、只要身体能治好，花多少钱都行。毕竟大多数人都有个共识：钱没了可以再挣，人没了就真的没了。

但为啥我又说怕医生乱用呢，因为支架与否的决定权最终还是在医生手里，而这个衡量的天平上，一方是病人的病情，另一方是家属的诉求，还有一个微妙的因素：回扣。治病救人并不是数学计算，最后得出的结果也不是简单的是或不是，在用和不用之间存在着相当大的灰色地带。著名心血管专家胡大一就曾不止一次的在公开场合表态：我国滥用心脏支架问题已经相当严重，不少患者一次性就被放入3个以上，有的甚至被放入十几个。而从临床上看，12%的患者都被过度治疗了，38%的支架都属于可放可不放。引起社会广泛关注后，卫计委（改革前）对此曾予以否认，认为介入治疗大幅增加的原因是我国心脑血管疾病患病人数逐年增加，加之近年来的大规模医疗投入，使得更多医院能够有条件实施此类手术，相比起来，我国患者人均1.5个支架并不多。

但无论如何此次的集采能够解决以上所有问题，因为一方面价钱降下来了，看病的成本大幅度降低。据报道，本次集采产品为铬合金载药冠脉支架，报价工作结束后，支架价格从均价 1.3 万元下降至中位价格 700 元左右，冠脉支架降价超90%，切实的降低了患者的医疗负担。另一方面带量采购也就避免了中间商赚差价，此后医院和医生不应该、也不必再承担“回扣”带来的争议。

国家医保局表示，本次冠脉支架集采共有11家企业参与投标、26个冠脉支架产品参加。报价结束当晚，天津市医药采购中心挂出拟中选结果。受此影响上市公司微创医疗、乐普医疗近两日股价受到大幅冲击。

但对此也有专家表示，不必过度解读，一方面通过集采，企业在渠道、分销费用上支出也会显著下降，在2019年年报中，乐普医疗的销售费用占总成本的37%，微创医疗的分销成本占到了总收入的35%，相关费用都达到了20亿人民币左右。随着集采的推进，相关企业也能够避免原先基于回扣的销售模式，反而更加比拼产品的品质和性能。

此外，此次带量采购的支架只选择了临床应用较多的钴基支架，较低端的不锈钢支架与较高端的可降解支架不在其中。但从国际水平上来看，第四代可降解支架将是未来的主流，也就是说在高端产品领域，企业能够通过产品研发和创新维持较高的利润水平。事实上，从此前的医药集采来看，虽然短期内相关公司股价受到了冲击，但部分具有较强研发能力的企业，在集采之后，反而能在利润和规模上能够取得更大的优势。

最后，相关部门也给大家吃了一颗定心丸，带“量”采购，价格打折，但质量绝不打折！确保每一个产品应用到患者身上是安全的，是有效的。

责任编辑：刘万里 SF014