全国首例！移植婴儿双肾女子顺利产女

原标题：全国首例！移植婴儿双肾女子顺利产女

3年前，梅梅（化名）因肾衰竭在在华中科技大学同济医学院附属协和医院成功接受婴儿双肾移植手术，重获新生。

3年后，在协和医院以产科、肾移植团队及新生儿科等多团队的保驾护航之下，她顺利诞下女婴“暖暖”。

她也成为全国首例移植婴儿双肾后成功分娩的产妇。

花样年华患肾炎 婴儿肾“进驻”体内获新生

梅梅出生在湖北荆州的一个普通人家，从小性格开朗、坚强独立。2007年的某一天，她突然发现自己小便带血，下肢浮肿难消，便到当地医院就诊。不幸的是，14岁的梅梅被确诊为IgA肾炎，漫长而艰辛的求疗之路使她的脸上渐渐失去了笑容。

2017年6月，梅梅已变得难以站立、行走，经病友介绍，来到协和医院。经诊断，她的肾炎已发展为肾衰竭，急需换肾。

幸运的是，3个月后，仅重3.7公斤的婴儿肾与梅梅成功适配。低体重的婴儿双肾移植手术难度极大，但王振迪教授凭借多年的小儿供体双肾移植经验，历经3个多小时的手术，成功将婴儿肾移植到梅梅体内。

经过两年的发育期，两枚鹌鹑蛋大小的婴儿肾脏已长至接近正常成人肾脏大小，恢复正常功能，多数并发症也已治愈。

排除“阻孕”障碍 万全准备下收获爱情结晶

想跟他要个孩子，这是梅梅于2018年遇到丈夫之后最大的心愿。丈夫知晓妻子接受过肾移植手术，若要怀孕必冒巨大风险，虽然他也想要孩子，却更心疼妻子，“没关系，我们就两个人过”，他说。

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肾移植受者术后妊娠属于高危妊娠，妊娠期间容易出现肾功能丧失，以及子痫前期、胎儿生长受限、早产等妊娠期并发症，致使产妇与胎儿的健康受到威胁。可梅梅依然想努力给丈夫一个完整的家。她将想怀孕的想法告诉王振迪教授。经检查，她的肾功能恢复良好，各项身体指标无显著异常，可以受孕，但是梅梅仍然存在高血压和轻度蛋白尿。王振迪教授便根据她的身体情况，提前撤除影响怀孕以及胎儿发育的药物，调整了降压药物和免疫抑制方案，并积极联系协和医院产科副主任赵茵教授，为她共同“把脉”，也为受孕后做准备。

去年，经过6个月的调药备孕，梅梅自然受孕成功。但孕期肾脏的流量的明显增加导致的蛋白尿进一步加重、可能并发子痫前期、FGR，这些对梅梅、胎儿及医护人员都是巨大考验。

制定周密妊娠方案 多团队协作为生命保驾护航

针对梅梅的情况，赵茵教授团队与王振迪教授团队联合为她量身定制了分娩方案，一方面，定期随访，根据检查结果，调整药物，防止胎儿生长受限与畸形；一方面，严格控制血压、加强监测，并使用抗凝治疗预防子痫前期，防止孕期移植肾脏超滤受损等；另一方面，选择合适的时间终止妊娠，兼顾胎儿成熟性的同时，避免严重并发症的发生。

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35周，胎儿虽未足月，但梅梅的高血压控制出现困难，由于大量蛋白尿，已经出现低蛋白血症。“不能等了！”赵茵教授当机立断组织麻醉科、泌尿外科、新生儿科制定了周密的分娩计划，于12月3日为梅梅施剖腹产手术。

手术顺利完成，5斤重的女宝宝“暖暖”呱呱落地。梅梅说，取这名儿是希望女儿记得给与过她温暖的人，也希望她如阳光般耀眼。至此，协和医院成功实施了全国首例移植婴儿双肾的产妇剖腹产手术。

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专家表示，许多产妇对自己的身体情况并不了解，建议孕前检查尿常规、血常规、肝肾功能等基本项目。如果疲乏、食欲差、腰痛、血尿、夜尿多、水肿等相关症状需警惕肾脏疾病。对已确诊为慢性肾炎、肾病综合症、高血压、糖尿病、风湿免疫性疾病的女性，妊娠前需专科和产科评估，切不可鲁莽受孕。肾移植术后再次妊娠属于高危情况，患者孕期需定期产检，严密监测并评估胎儿情况，还定期复查尿常规、肾功能情况及血压情况。

祝福梅梅！

祝福暖暖！

责任编辑：杨杰