多款抗癌药、新冠肺炎诊疗所涉药品全部纳入新版医保目录

来源：经济参考报

记者从12月28日国家医疗保障局召开的新闻发布会获悉，2020年国家医保药品目录调整工作，经过企业申报、专家评审、标准测算、现场谈判等环节后已经正式结束。据悉，此次共有119种药品谈判成功，谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50． 64%。新版医保目录将于2021年3月1日全面落地执行。

据国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军介绍，根据申报规则，此次共计704种符合条件的目录外药品通过了申报环节，最终23种（非独家）药品被直接调入目录，138 种（独家）药品被纳入谈判范围。

从谈判情况来看，此次共对162种独家药品进行了谈判，其中包括目录外药品138种和目录内药品24种。经过谈判，共119 种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50． 64%。

最终，通过本次目录调整，共119 种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》内药品总数为 2800种，其中西药1426 种，中成药1374 种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

具体来看，利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录，以实际行动助力疫情防控。此外，替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗三家国产PD-1产品全面进入，阿美替尼、仑伐替尼、依那西普、度普利尤单抗、度拉糖肽、德谷门冬双胰岛素、氟马替尼、地舒单抗、司库奇尤单抗等等诸多品种进入医保目录。

据悉，此次通过谈判进入国家药品医保目录的3家国产PD-1，其已批准的适应症均纳入，且价格均低于去年信达的信迪利单抗谈判价格。官方信息显示，百济神州的替雷利珠单抗，目前适应症包括霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌，君实的特瑞普利单抗适应症为黑色素瘤，恒瑞的卡瑞利珠单抗适应症包括淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌和食管鳞癌。不过，降价压力大的外资药企药品则全部无缘调入目录。

值得注意的是，经济性导向也传导至原目录内药品，此次首次尝试对目录内药品进行降价谈判，明显提升经济性，此次对14个年销售金额超过10亿元医保目录内药品谈判。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。其中包括石药的丁苯酚、扬子江的蓝芩口服液、中美华东的百令胶囊、勃林格殷格翰的阿替普酶等。

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熊先军表示，目录调整坚持“保基本”的功能定位，确保医保基金支出可控。在目录调整过程中，坚持“千方百计保基本，始终坚持可持续”的基本原则，尽力而为，量力而行，牢牢把握“保基本”的功能定位，通过调出临床价值不高药品，谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格，特别是近年来集中带量采购“以量换价”进一步挤压药价水分，实现“腾笼换鸟”，确保基金基本平衡。

“谈判药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。”熊先军表示，最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，受益面更加广泛。

为了支持新冠疫情防控，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。熊先军介绍，本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，以实际行动助力疫情防控。同时，为了鼓励创新药，将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16种药品被纳入目录。

“医保谈判已成为医保药品目录调整的亮点和优势。经过几年谈判，目前新版目录中处于协议期内的谈判药品达到221种。”熊先军表示，目前已初步探索出一条具有中国特色的引导药品费用回归合理的道路，通过战略购买，充分利用药品准入“以价换量”市场机制，在科学评审测算的基础上与企业进行谈判，从被动买单转向主动议价，已起到较大效果。通过测算，2018年到2020年医保谈判降价平均降价50%以上，加上医保报销，患者减负明显。通过对现行目录114种谈判药品监测显示，与谈判前相比累计为参保患者减少支出558.72亿元。

熊先军指出，下一步将指导地方做好新版目录落地执行挂网，2021年3月1日起在全国范围正式启用新版目录。同时，2018年谈判准入的17个抗癌药品，将按原有政策报销至2021年2月28日。

记者：梁倩 北京报道

责任编辑：张亚楠