黑龙江疫情：年关将至，防疫面临“大考”？

原标题：黑龙江疫情：年关将至，防疫面临“大考”？

原标题：三联生活周刊

2021年1月，黑龙江绥化市望奎县一个村屯，突然成了疫情风暴的中心。截至1月14日17时，黑龙江绥化市累计新冠肺炎确诊病例92例，无症状感染者110例。此外，疫情还波及到省内四地市以及吉林、山东两省。从时空上看，本次疫情传播速度快，波及范围广，当地人员外流后的感染者人数也很多。

这反映了当前疫情防控的一个难题，冬日适合病毒生存，但年关将至，城乡之间流动加大，人们从城市中返乡，在防控薄弱的村镇聚集，最终又回到城市中。而这，给了病毒从乡村反扑城市的缝隙。

记者|黄子懿

回乡的妈妈

“待疯了，彻底待疯了。”1月14日晚，在短视频平台上拥有1万多粉丝的丽姐发布了一则短视频，记录了她隔离期间的状态。丽姐是黑龙江人，家住绥化市望奎县。1月9日，望奎县人民医院在门诊患者“应检尽检”中发现一名女性核酸检测呈阳性。此后，该病例的关联病例不断被发现，当地疫情暴发，在短期内传播至省内、吉林、山东等地。

丽姐所住的佳兴小区，是该患者在县城的所住地，也是疫情最早的发现地。丽姐的短视频里，记录着佳兴小区这几日的状态。9日晚23点，医疗救护车在夜幕里出现在小区。10日凌晨5时，望奎正式上报该病例，小区当即宣布封锁，所有居民在家隔离，不能出单元楼。之后，消毒人员每天都会背着电动喷雾消杀器，踩过冰雪堆积的路面，对小区进行全面消杀。偶尔也会有救护车和医护人员出现，拉着密切接触者去集中隔离点。

不过，在首例病例确诊后，严密封锁的小区内未再有其他病例曝出，这让小区居民感到幸运。官方通报显示，在案例上报后的首日，黑龙江省当地筛查出36例新增无症状感染者，他们均是望奎县惠七镇惠七村李景华屯的村民。那里属于农村地区，是首例报告感染者王某鹤的老家。

王某鹤今年30岁。流行病学调查显示，2021年元旦前，她大部分时间都待在佳兴小区家中，除了在2020年12月29日那天跟表妹到医院做彩超之外，没有再外出；12月31日，她的父亲王某龙开车来小区，接她回到位于惠七镇的老家中，她一待就到1月8日，期间很少外出。1月9日一早，她回到县城，去了医院发热门诊，体温检测正常，但当日下午18时，她的核酸检测结果呈阳性，后被确认为无症状感染者。

佳兴小区地处望奎县城西南部的政府街上，紧挨着和平小学，周边小区众多，餐饮、培训机构等商铺繁盛，是县里的核心居住区。李丹丹是佳兴小区业主群中的成员，在小区内有一个商铺。李丹丹告诉本刊记者，小区约有业主400多人，由于小区紧挨着当地和平小学，小区很多住户很多都是来自乡镇的陪读家长，他们在此买房或租住。“一般都是妈妈陪读，爸爸出去打工，或者爸妈出去打工，老人带孩子在这陪读。一到放假，他们就会回乡下。”

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王某鹤有一个10岁的儿子，在和平小学上五年级，也被确诊为无症状感染者。李丹丹说，由于北方天气寒冷，所以和平小学在12月下旬就放寒假了，王某鹤要陪孩子在当地补习英语，就一直留到了元旦。元旦一到，她就带着孩子回了老家。

她的老家李景华屯地处惠七镇惠七村，距望奎县城有30公里，距镇中心有3公里。从地图上看，这里刚好是县域北部的一角，地理位置偏僻，往北不过2公里，即是紧邻的海伦市版图。在她回家之后，这个偏远的屯子，成了冬日里常态化防疫工作中的一个薄弱环节，给了病毒以缝隙。1月12日，46名惠七村村民在核酸检测中被筛查出阳性。

1月13日，疫情后第三天，惠七镇被列为高风险地区，成为石家庄藁城区之后全国又一高风险地区，确诊病例与无症状感染者增多至100多例，且呈现一地集中传播、跨地区传播的态势。1月14日，绥化市通报，已对疫情重点区域惠七村的李景华屯、洪家屯采取了“安全”措施，将村民悉数转移，进行异地集中隔离。

乡村的难题

官方信息透露，经国家疾控中心对病毒基因测序，望奎县所发生疫情病毒与大连疫情病毒毒株100%同源。但究竟是人传还是物传，尚且需要通过流行病学进一步研判。目前尚无法获悉首例报告病例因何感染。

在很多人望奎人看来，这并不奇怪，望奎当地就有很多人在大连落脚务工。21世纪初，望奎县时任领导亲赴大连考察，决定把大连作为劳务输出基地，原因是其气候适宜、饮食习惯与望奎接近、政策环境宽松。此后，望奎县劳动就业局在大连设立办事处，大连很多劳务公司也在望奎设了办公室。2005年一则政府通稿《黑龙江省望奎人兴起大连打工热潮》透露，当时在大连务工的望奎人就有近7000人。

“那会儿东北不好找活儿，就只有大连好找活儿。”51岁的惠七村村民高大伟对本刊记者说。这些天，他被要求在自家小院待着，除了广播通知做核酸检测之外，其余时间都不能外出。四天之内，他经历两次核酸检测，作为当地应急全员筛查的一部分。

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惠七镇总共有居民2万多人，下辖7个村，50多个屯子，每个屯子数百人。这里与其他地方一样，很多年轻人外出到大连等地打工，中老年人就留守在村里。高大伟说，每到节假日，都有在外务工的人回来探亲。春节越近，陆续回家的人就越多，有些人一待就直至春节后。“一般在大连打工回来的会比较晚。我们在大连搞建筑的人比较多，气候对于混凝土的影响不是很大。”如果不在大连，就得早点回来，因为天气越冷，能干的活儿就愈少。

北方的冬天，活儿少，“事儿”多。非农忙时节，各家都会在这阶段操办红白喜事，当地俗称“办事儿”，多些在外的人回家后，办事儿也显得热闹。高大伟说，2020年下半年随着疫情平复，办事儿的家庭多了起来，每个屯子每月总有几家，到了2021年，“办的都是新事儿了”，一些村民一月要参加好几次。高大伟也去参加过几次宴席，出席的多是中老年人，“戴口罩的大概只有30-40%”。

王某龙是王某鹤的父亲，今年51岁。从12月底1月初，王某龙曾频繁往返周边城镇，参加宴会，多次在城乡之间流动。12月29日，他到邻县绥棱县双岔河镇富民村下庙子屯参加婚礼，30日又在绥棱县富都酒店参加婚礼，1月3日则在惠七镇李二酒店参加聚餐，期间他去望奎县城接了女儿回家。在此过程中，王某龙似乎已感到身体不适，于1月4日和8日两次到药店自行购药。

在东北，屯即是村，是乡亲们划分各自老家的单位。红白喜事之外的农村生活，多数时刻是平静甚至无聊的。除了在家“猫冬”，看看电视和手机，很多乡亲们最大的爱好就是去屯里打麻将。高大伟说，当地每个屯子一般都有一个食杂店，卖基本的日用品与酒水饮料，也兼具着麻将馆的功能，是村里的社交中心。2020年12月20日至2021年1月2日间，王某龙就曾多次到李景华屯的食杂店中。

1月12日，望奎县通报46名感染者，均是惠七村村民，很多是无症状感染患者。流调显示，这46名感染者具有高度关联性，公布的14名无症状感染者行踪显示，其中7人都曾去过屯内食杂店。比如45岁的常某锋，就经常去屯内食杂店溜达、打扑克，以及23岁的孙某明，在1月7日至10日，他上午、下午均会到屯内食杂店溜达；还有33岁的孙某，在平日不外出聚会时，每天都会不定时到屯内食杂店打扑克、溜达等。

很快，李景华屯内的疫情触达了周边地区，首先是相邻的洪家屯，然后是海伦、绥棱等周边县市。截至1月14日17时，绥化市新冠肺炎确诊病例累计92例，其中，望奎县89例，北林区3例。无症状感染者累计110例，其中，望奎县104例，绥棱县2例，安达、海伦、青冈、北林各1例。

乡村反扑城市

黑龙江疫情折射出了一个当前防控的难题：冬日里天寒地冻，适合病毒生存。年关将至，城乡之间流动加大，人们从城市中返乡，在防控薄弱的村镇聚集，最终又回到城市中。而这，给了病毒从乡村反扑城市的缝隙。

望奎，本指遥望卜奎（黑龙江早年的省城齐齐哈尔），有近50万人口。它地处黑龙江省域中部，距大庆、哈尔滨100多公里，距齐齐哈尔200多公里，地缘位置较好。以望奎为中心，这次疫情很快呈圆心状扩散到周边大城市乃至省外。

1月11日，望奎宣布“封城”。当日，吉林省长春市通报新增4例无症状感染者，他们为两对夫妻，均来自望奎。此后，黑龙江齐齐哈尔、哈尔滨、伊春、牡丹江等多市，也报告望奎输入的感染者病例，多数是无症状感染者。

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这些相隔百里大城市报告的输入性疫情，甚至超过了望奎县周边的县市。自12日以来，哈尔滨市累计在望奎县返哈人员中发现确诊病例5例，牡丹江市4例。哈尔滨一名确诊病例父亲对媒体表示，此次回望奎是探亲，期间女儿去了县里办医疗卡，但从未去过此前疫情暴发地的李景华屯。

疫情还在短期内输入到了省外。王某龙在绥棱县参加完婚礼后，曾在2020年12月29日乘火车返回望奎县。当天与他同乘坐一辆火车的一对夫妇，于1月5日搭乘火车K350次列车，从绥化前往长春。这列始发站为佳木斯、终点站为北京的列车，横穿了大半个东北地区，全程27小时32分钟，共20个停靠站，途经哈尔滨、沈阳、唐山、天津等地。有3人在哈尔滨西站上下车后，都在数天后成了吉林省的输入性案例。其中一名男子后来在吉林省内两地培训授课，有19位密切接触者以及关联密接者被诊断为无症状感染者。14日，吉林松原也报告了2例望奎输入病例。

疫情也输入到了山东省。1月13日，山东省威海市报告发现1例无症状感染者，来自望奎。他今年22岁，曾在1月6日在望奎参加婚礼，后在1月9日从哈尔滨飞到威海。该男子是威海市临港区一名家电送货员，曾在威海多个小区送过货。

疫情发生后，虽然黑龙江当地紧急采取了封锁、异地集中隔离、全员核酸筛查等措施，但截至1月15日，疫情已然传播至省内四地市及吉林、山东两省四地市。从时空上看，本次疫情传播速度快，波及范围广，当地人员外流后确诊病例及无症状感染者人数很多。

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这似乎将是未来一个月中，国内疫情防控面临一个先行考验。1月13日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委相关负责人表示，当前国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

“和城市地区相比，大部分农村地区的医疗条件是薄弱的，防控能力相对比较弱，特别是随着春节的到来，大量人员陆续都会返乡过年，城乡之间的人员流动会进一步加大，这给农村地区的疫情防控带来很大的挑战。”国家卫生健康委疾控局监察专员王斌表示。

这种情况下，问题何解？王斌表示，这段时间以来，他们会同相关部门指导农村地区防控工作，主要采取了以下几方面措施：要求各地要建立县乡村三级指挥体系，压实疫情防控的责任，加大宣传，提倡在节庆期间少摆席，避免人群聚集，同时还要做好重点人群摸排、提高乡镇医疗机构对新冠疫情的发现报告意识等等。

王斌说，再过十几天，春运就要拉开帷幕，春运的疫情防控是目前疫情防控面临的一次“大考”。“目前估计，可能境外回国人员会进一步增加，国内人员流动也会增加，会有很多人回家过年。同时，在春节还会有更多的室内聚集，我们也感觉到，为了保障春节的物资供应，很多的食品、货物物流也会增加，这些都是在春运期间疫情传播的风险因素。”

（文中李丹丹、高大伟为化名）

责任编辑：武晓东 SN241