诡异、遮掩、欺瞒 我可能一步步掉进了爱尔眼科的陷阱
原标题:诡异、遮掩、欺瞒……我可能一步步掉进了爱尔眼科的陷阱
这个千亿眼科帝国,每年操刀数十万台白内障手术,有多少是真正的应治尽治,又有多少是在利益驱动下的过度医疗?
文 |《财经国家周刊》记者 张曙霞
一个多月以来,知名抗疫医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬,从未放弃与爱尔眼科(300015.SZ)的维权抗争。
去年12月31日,艾芬通过社交平台公开发声,称自己在武汉爱尔眼科医院治疗白内障,由于检查诊疗存在失误,致右眼视网膜脱落。随后连日来,艾芬几乎每日9点准时更新,控诉爱尔眼科存在术前检查不规范不全面、治疗方案不合理、病历违规等多重问题,并展示了多项材料和证据。
纠纷的另一方——爱尔眼科,除了在1月2日和1月4日分别公开了一份通告和核查报告外,一直保持缄默。1月27日,爱尔眼科股价短暂波动后再创新高,当日收盘价82.37元,市值达3395.29亿元。
艾芬所做的白内障手术,正是支撑爱尔眼科发家和多年高增长的核心业务之一。
然而,光鲜的业绩背后,暗藏隐忧和质疑:这个千亿眼科帝国,每年操刀数十万台白内障手术,有多少是真正的应治尽治,又有多少是在利益驱动下的过度医疗?
“如果不是艾医生公开曝光,我可能也就自认倒霉了。”爱尔眼科患者云先生对《财经国家周刊》记者说,“小老百姓要和爱尔这样的巨头抗衡,太难了。”
去年11月,云先生因左眼不适,去当地的爱尔眼科医院就诊,做了白内障手术,但换上人工晶体之后,此前的症状不但未有任何缓解,还变得更加严重。
在爱尔多次复诊无果后,无奈之下,云先生辗转其他医院诊疗,咨询眼科专家,结合此前在爱尔的就医经历,他生出一丝可怕的预感:自己可能被爱尔“诱骗”,误做了白内障手术。
“眼睛上像是撒了辣椒面,火烧火燎地刺痛,头晕脑胀。”云先生说,术后的自己,已经完全离不开墨镜和眼药水了。
更让他崩溃的是,因为眼睛情况太差,术后的他一直没法工作。距离退休还有4年,未来的工作和生活怎么办,他一筹莫展。
1月31日,云先生接受了《财经国家周刊》记者的采访,讲述了他在某市爱尔眼科医院的就医遭遇。
以下内容根据云先生口述整理,图片均由本人提供的就诊资料截取。
术前检查疑团:
上个楼的功夫,视力从0.5降到0.15
去年11月2日,由于左眼不适、间歇性视物模糊,加上眼部有粘液状分泌物,我到家附近的爱尔眼科医院青白科就诊。
经医生检查,诊断为双屈光不正,双眼结膜炎,给我开了消炎的眼药。当天的检查单上,我的视力是右眼0.8,左眼1.0。
但回家用药后,我的病情并未好转。
11月19日,我再次到爱尔眼科医院就诊,当天查视力,右眼0.8,左眼0.4,被诊断为左眼白内障。医生跟我说,必须手术治疗,如果不及时治疗,情况会越来越严重,可能会失明。
面对毫无征兆的“白内障”,我当场就被吓到了,不知所措,决定回家和家人商量后再行决定。
但回家两天后,眼部不适症状又加重了。
没办法,11月23日一早,我第三次来到爱尔眼科医院,门诊检查后,依然是左眼白内障,左眼屈光不正,需住院手术。当时的病历上,我的视力右眼0.8,左眼0.5。
考虑到自己经济情况还不错,医生又表示手术很安全,只要几分钟,术后眼睛就能康复。
我没想太多,检查完就去医院10楼办理了入院手续。
24日,我住进病房,准备做手术。当天上午,在护士指引下,我自行到楼下各科室完成了多项术前检查。下午,医院白内障主任杨医生给我做了手术。
25日上午,护士为我拆掉蒙在左眼上的纱布后,眼前并未出现期待中的清透明亮,反而看东西和术前几乎一样,而且还多了一种朦胧和不真实感。我当时就说,这手术没啥效果呀。
“怎么可能没效果,你入院的时候视力可只有0.15。”护士告诉我。
那一刻我有点懵,23日入院前检查视力左眼明明是0.5,怎么是0.15呢?但因当时术后状态并不好,加上对医院的信任,我并未细究。
直到12月28日,我拿到自己的“全部”病历回家细看,才赫然发现,这个护士口中说到的0.15就在我的入院记录上。
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直到现在,我还是困惑不已,从门诊到办入院手续,也就上个楼不到10分钟的工夫,我的左眼视力怎么就从0.5降到了0.15?
而且,如果术前医生告诉我,我的左眼视力只有0.15的话,无论如何我也不会做这个白内障手术,我太清楚自己的眼睛了,我从来没戴过眼镜,多年来左眼比右眼视力还要好,怎么可能只有0.15的视力?
医患沟通“走过场”:
医生说,术前签字是惯例,走个形式
话说回来,疑问都是后来才有的,手术当天我只是有点小紧张、不踏实。
不过,我的主管医生曹医生在术前给了我一些“安慰”。
23日,我到曹医生办公室谈话。他先问了我之前得过什么病、做过什么手术等病史情况,以及我对术后视力的要求,我一一说明之后,最终定下非球面单焦晶体的方案。
随即,曹医生拿出了几张单子,未作任何说明,指向签字的位置,告诉我,这些签字都是医院手术惯例,走个形式而已。
医生这么说,我也就没细看,直接签了名。
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当看到亲属签名一项时,因我媳妇未在场,我还问医生:“等我媳妇来再签吧?”
他说:“没什么,你代签好了。”于是我就代签了。
以上整个过程,几分钟就完成了。
签完字后我从医生办公室出来,想了一下,心里还是有点不踏实,而且对自己马上要安装的人工晶体也完全不了解。
于是,我折回曹医生办公室,希望能再次检查,确认是否的确需要手术。
他将我带到检查室,简单看了一下,告诉我,“是白内障没问题,放心手术吧。”
我又问他要换的晶体到底是什么,他直接把我带到住院部电梯口左边广告栏处,指着广告图片告诉我,“就这个,你的病做了就好了。”
至于手术风险、并发症等,从头到尾,医生未提一字,我也一无所知。在这种情况下,我回到病房,等待第二天的白内障手术。
值得一提的是,术后我在病历资料中发现,曹医生是实习医生。而在国家卫健委医生执业注册信息查询官网上,也没有查到曹医生的注册信息。
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那么,曹医生对我的诊疗是否合法合规?爱尔又是否在任用未依法注册的医师独立从事诊疗活动?
术后不适被“安慰”:
你不用管它,以后会好的
拆纱布后,眼睛症状并未减轻,还多了朦胧和不真实感,我当时就把问题反馈给主刀杨医生。
他简单检查后,告诉我手术很好,没有问题,恢复适应即可。
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于是,我办好手续就出院了。
但回家后,术前间歇性视物模糊、眼部有粘液状分泌物的症状一直未见改善,我十分困惑,也很难受。
为此,术后两周后,也就是12月9日,我回到爱尔眼科医院专门挂杨医生的专家号就诊。
当我诉说了症状并表明与术前情况一样之后,他没有详细解答,只是说左眼视力恢复到1.0,手术没有问题,并表示术后用药中有导致眼压升高的药物,给我开了两种降眼压的药,让我回去用,3天后复诊。
就这样,我被“打发”了。
因为周末医生不出诊,我12月14日回到医院复诊,并再次告诉杨医生术前症状没有丝毫减轻,还出现了畏光的情况,成天离不开墨镜,还经常火烧火燎地疼,头晕脑胀。
他检查后,依然说,手术没问题,眼压也都正常。
我追问那为何症状未减轻,他说“你不用管它,以后会好的”,让我回家无需用药,好好休息。
我只能听从医生的意见,相信以后会好。
遗憾的是,回家过了几天,我的症状不仅没有减轻,反而有加重趋势,这让我十分困惑、痛苦。
无奈之下,3天后,我去了市里一家公立医院,经医生检查,诊断为干眼症。这样的结果,让我震惊不已。
回到家,我拿着自己门诊病历和出院记录又咨询了几位医生,都确认是干眼症。
至于术前就是干眼症还是术后引发干眼症,我已无从得知。但术后主刀医生对我的症状视若无睹,让我颇为不解。
在重重波折后,我的心里隐隐有一丝疑问:难道我被爱尔眼科医院欺骗,误做了白内障手术?
病历“大变魔术”:
7页,36页,80页,孰真孰假
为了搞清楚情况,也因为术后眼睛状况已经无法工作,接下来申请调岗或病休,都要用到病历,我打算去爱尔拿回自己的住院病历。
12月28日早上,我到医院病案室要求复印病历,却被告知病历被区医保办抽查,无法复印。
在我的坚持下,病案室工作人员领我到青白科住院部,找到我的主管医生曹医生,让他为我打印了7页病历,并签了名。
回家后查看,我才发现,曹医生所签并非他本人姓名,而是其他医生的名字。
由于这7页病历并不完整,又正好顺路,我随即赶到区医保办,要求复印“被抽查”的个人病历。
但医保办工作人员告诉我,没有抽查一事,并电话通知爱尔眼科医院病案室人员,让我回医院复印。
没过一会儿,我接到了医院打来的电话,让我下午3点去复印病历。至此,我取回一共36页的“完整”病历。
拿到病历,回家细看,我对这家医院的信任开始“崩塌”了……
在这份病历上,我的主诊医生、主治医师、住院医师、医嘱单签名均为胡某,然而我与该医生素未谋面,他如何为我主诊主治、开医嘱和检查单等?
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而医患沟通记录、手术同意书及谈话医生签名均为吕某某。我清楚记得,吕某某是我第二次门诊看病的医生,手术入院后从未对我做过诊疗和沟通。
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况且,前面已经提到,我的主管医生是曹医生,实际上也是他为我诊疗、做术前沟通的。
这份复印病历与11月25日当天医院提供的出院记录也并不一致。25日出院记录上签名的是我的主刀杨医生,但复印病历中出院记录上签名的却是胡某和另一人。
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这样漏洞百出、自相矛盾的病历资料,着实让我摸不着头脑。
另外,对于白内障诊断,我也十分困惑:视力是1.0的左眼,在21天后就变成了严重白内障,这是否有可能?
根据入院记录,我的晶体混浊分级为C2N3P3,手术记录则提到:病理发现,我的白内障分期为成熟期,核分级为三级(严重混浊),后囊情况为混浊。据查询相关指南和资料,要得出这样的分级和诊断,散瞳后的眼前段照片是重要依据。
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可惜,在复印的36张病历资料中,我并没有找到这张照片。不知医院究竟出于何种原因,隐匿这一关键诊疗证据?
直到看到艾芬医生在微博公开手术遭遇,我突然明白:我们的遭遇太相似了!而我是个毫无医疗专业背景的普通老百姓,被他们忽悠得一塌糊涂,怪只怪我太相信爱尔眼科医院。
在朋友的提醒下,1月27日,我到爱尔眼科医院要求封存病历,但病案室工作人员让我签字确认时,我却发现,我的病历资料竟然有80页,比之前复印时多出来44页。
仔细翻看了一下,我发现了一张术前眼前段照片,晶体几乎全部发白。
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我实在无法相信,这就是自己的术前照片,试问:确是如此的话,第一,上次我要求复印病历为何没有提供?第二,从开始就诊到术前检查,中间短短21天,我的左眼就从视力1.0到晶体几乎全部发白,这可能吗?
对于我的质疑,病案室的负责人也未能给出令我信服的解答。就这样,对于真实性严重存疑的病历资料,我不认可,也放弃了封存。
1月31日,艾芬医生在社交平台公开了云先生的就诊遭遇,获得了一些关注。
第二天一早,云先生接到了爱尔眼科医院医务部相关负责人的电话,对方邀请云先生到医院协商,称“年前把事情解释清楚、协调清楚”。对于云先生关于视力变化和眼前段照片的疑惑,该负责人未予以否认也未加解释,只表示“电话里不好说,希望过去见面谈一下”。
“明显是想要私了,我不接受。”云先生告诉《财经国家周刊》记者,在其诊疗过程中,爱尔究竟是不是过度医疗、诱骗患者,需要客观公正的第三方介入调查,让真相早日大白。
就云先生提及的术前检查、诊疗方案及病历等多重疑问,记者联系了该院医务部相关人士进行核实,对方称,视力检查可能受光线影响发生变化,具体诊疗情况方面的问题,需要云先生到院,由主诊主治及手术医生一起为他解答。
(为保护受访者隐私,云先生为化名。)
责任编辑:薛永玮
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