科普：带你了解胃癌，掌握早期胃癌的筛查方法

2021年2月8日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【友谊科普】带你了解胃癌》

胃癌是我国最常见的癌症之一，严重威胁人们的生命健康。近年来，随着人们生活习惯的改变，胃癌的发病有年轻化的趋势。在此情况下，大家更应该对胃癌加以重视，了解胃癌的症状，掌握早期胃癌的筛查方法。

胃癌及易发人群

胃癌是起源于胃的黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。我国的胃癌发病人群主要是以50岁以上人群为主，近年来，胃癌的发病有年轻化的趋势，这与大家的生活习惯与生活方式密切相关。同时这种疾病也有明确的家族史，如果家族里父母、兄弟姐妹有胃癌的病史，这样的人群发生胃癌的比例更高。如果年轻的患者有家族史，同时出现上腹部不适、消化不良或者近期短时间内体重下降，一定要警惕胃癌的发生。

胃癌有哪些症状

胃癌主要分为早期和中晚期。早期胃癌多无任何症状，也可能会有轻度的消化不良。然而一旦发展到了中晚期，就会因为胃癌引发相关并发症，导致一些症状。

比如说溃疡的出血、贫血、面色苍白，如果肿瘤长得很大会造成梗阻，患者可能会出现恶心呕吐，甚至在肚子上能够摸到一个包块等。

如果有一些家族史，或者做过胃部疾病手术的患者，如果肚子、消化道有一些症状不适，一定要及时提高警惕，这个时候身体已经发出了一个提醒信号，应该及时到医院做相关的检查。

如何发现胃癌

我们常规的体检项目包括抽血，血里面有肿瘤标志物，但是在我们的实际临床工作过程中，几乎50%的胃癌患者血里面的肿瘤标志物却是正常的，单纯依靠血液的肿瘤标志物并不能准确发现胃癌。

所以，目前从临床上来看，对于胃癌疾病的发现，首选是做胃镜检查。胃镜包括有痛的和无痛的两种，现在无痛胃镜应用越来越广泛了，患者不会感受到痛苦，在检查中能够进一步发现胃部的病变，需要做活检的时候可以及时确诊。

如果患者腹部有症状，或者有家族史，并且年龄在40岁以上，我们推荐这样的人群每年或定期接受胃镜检查，及时发现胃内的病变。

如何进行治疗

胃癌治疗主要分为两大方面，一类是有创伤的手术切除，一类是药物治疗。手术切除主要包括两大方面，一种是消化内镜微创治疗，只有恶性程度低的早期胃癌是可以通过内镜下的局部切除，绝大部分的胃癌患者，包括一部分早期和进展期的患者，还是以外科手术为主。外科手术近些年来主要以腹腔镜下的微创手术治疗为主，包括2D、3D以及机器人的微创治疗。只需要在患者的肚子上打5-6个钥匙孔大小的“戳卡”小孔，就可以做一个腹腔镜下根治性的胃癌手术切除，手术包括病灶的切除、淋巴的清扫、消化道的重建。患者经历微创手术以后，大概术后一周左右就可以恢复流食、半流食，达到出院的额标准，可以回归家庭生活了。所以对于胃癌的手术治疗，大家不必过于恐慌，微创的手术、腹腔镜的手术创伤已经越来越小了，更加有利患者术后的恢复。

责任编辑：赵妤初