科普：宝宝补钙知多少

2021年2月16日，北京市卫生健康委员会发布健康知识：《积水潭医院科普：宝宝补钙知多少》

作为新手妈妈，你是不是也总会纠结宝宝吃的够不够？营养补充剂给的足不足？担心没经验的自己会错过宝宝的成长所需。

比如，我就经常在妈妈群里听到这样的发问：睡觉不安稳、枕秃、肋骨外翻、出汗多、出牙晚、长不高，我家宝宝是不是缺钙呀？需不需要给补充钙剂呀？该选哪种钙剂呢？接下来我们就揭开宝宝补钙知识的谜团。

（一）如何判断宝宝是否缺钙

首先，确定宝宝是否真的缺钙就很不容易，大家所熟知的血钙测定并不能用于一般人群的钙营养状况的判断，因为人体内的钙99%存在骨骼和牙齿中，只有约1%的钙作为血钙成分循环于血液中，血钙升高或降低并不能简单得出“缺钙”的结论。

此外，头发、指甲中的钙含量也同样无法反映人体的钙营养状况。可以在一定程度上反映人体钙营养状况的影像学检测也并不适合婴幼儿。

那么究竟该如何判断宝宝是否“缺钙”呢？

目前可行的方法就是分析宝宝的钙摄入量是否充足。对于大多数健康的宝宝来说，如果摄入量充足，达到代谢及生长发育所需，那么我们也就没必要担心宝宝缺钙了。

（二）如何判断宝宝的钙摄入量是否充足

由中国营养学会编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议不同年龄的钙摄入量如下表所示：

奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。一般来说，母乳含钙约为30mg/100mL，但钙的吸收率相对较高；婴儿配方奶中含钙约为50mg/100mL，钙吸收率不如母乳；普通纯奶中钙含量可达100mg/100mL以上。

根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，6个月以内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳获取，6~12个月儿童，每日奶量应达600~800mL，1~3岁儿童每日奶量不少于600mL，学龄前儿童每日奶量为400~500mL，学龄儿童每日奶量为300mL。

豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。

（三）宝宝还需要常规补充钙剂吗

对于6月龄内的宝宝，纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙；6个月以上宝宝继续母乳或配方奶喂养达到推荐量，并合理添加辅食也不必担心缺钙；1岁以上的幼儿能继续维持每天500毫升奶量，加上从其他食物中获得的钙，也能获得足量的钙；当前缺钙风险最大的人群是青少年（以及妊娠和哺乳期妈妈）。青春期少年快速生长，骨骼迅速增长，骨骼中钙、磷等矿物质的沉积也明显增加，成人期骨骼中40%的骨矿物质是在2-3年的青春期中蓄积的，而我国青少年喝奶的比例和喝奶量都还很低，缺钙的可能相当大。应尽量从食物中获取足够的钙，只有当无法从食物中摄入足够钙时，才适量使用钙补充剂。受中国饮食习惯的影响，仅靠日常膳食难满足对钙营养的需求时，从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。

（四）如果需要补充，钙剂该选择哪种

目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。

碳酸钙含钙量比较高，比较适合补钙，但是吸收需要胃酸参与，最好是随餐使用，还可以最大限度地减少对消化道的影响。

（五）钙摄入过量有什么影响

缺钙的影响我们耳熟能详，但不能为了怕缺钙而补得过量。

过量钙摄入会干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。

防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充，充分认识缺钙对健康不利，过量补充也对身体无益，选择正规的食物性钙源不会造成钙过量。

最后，需要提醒我们的新手妈妈，维生素D对人体钙的吸收和利用非常重要。

天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低，人类维生素D的主要来源是经阳光中紫外线照射皮肤而产生。但实际情况看，阳光照射可能不是宝宝获得维生素D的最方便途径。

另外，紫外线也可能对人体的皮肤和视力造成损害，因此也不建议在太阳下直晒而获得维生素D，尤其是6个月以下的小宝宝应该避免阳光的直晒。目前更多建议补充维生素D。

责任编辑：赵妤初