迎战这种“儿童杀手” 国家卫健委出手了

记者 | 原祎鸣

根据中国抗癌协会统计数字显示，中国儿童肿瘤发病率为万分之一，国内每年大约有三万多个儿童肿瘤新发病例，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。

另据《临床肿瘤杂志》2014年数据，世界范围内每年新增约175000例15岁以下恶性肿瘤患儿，而其中仅有不到40%的患儿接受了恰当的诊断和治疗。

北京儿童医院，跟随小儿肿瘤外科主任王焕民教授曾介绍到，由于儿童年龄小，对于身体出现的一些不适症状无法及时很好的表达，所以儿童肿瘤的早期发现比较困难。另一方面，由于其表现出的症状同其他常见的、良性的疾病常常是相似的，医生对儿童恶性肿瘤的早期准确诊断也较为困难，因此，儿童血液病恶性肿瘤的防治仍存在一定的难度。

在此基础下，中国抗癌协会调查数据显示，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。

针对这一形势，3月16日，国家卫健委医政医管局发布《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》。通知中明确，将中枢神经系统肿瘤（脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜肿瘤）、恶性生殖细胞瘤、头颈胸部肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌、胸膜肺母细胞瘤）、神经纤维瘤病、朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、免疫性溶血性贫血等12个病种纳入儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围。

患有上述病种的患者可以享受到定点医院救治、分级诊疗管理和综合保障政策。按照当时的估算，患儿在省内救治的报销比例将提高10%—20%，平均每例减少医疗支出3万—6万元，每年将惠及近6万名新发血液病、恶性肿瘤患儿。而这一次，所惠及患儿的数量会越来越大，更多患有血液病恶性肿瘤的儿童可以减少周转多家医院耗费时间和精力、经济负担重的局面。

《通知》规定，被纳入救治管理病种的病种由儿童专科医院牵头组建跨医疗机构的诊疗协作组，协调协作组成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。上述22个病种的治疗药物还会优先实行按病种付费，可以大幅减轻患者的费用负担。

国家卫健委等5部门在2019年7月曾联合印发《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》，明确要求将发病率较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则将10个病种作为首批救治管理病种。而本次新的通知中将10个病种扩大到了22个。

“主治医师说可以有很多专家一起会诊治疗，我们不用往北京、上海这样的大城市跑，在省内就可以得到有效的治疗，孩子的病情有了转机。”患上恶性肿瘤的张某某（化名）的妈妈在接受央广网记者采访时说到。据报道，《通知》落实后，张某某的总报销比例逐渐提高，由56.26%到最高的接近80%一次。

在药品的供应方面，《通知》还规定，要开展相关病种药品供应保障情况监测，鼓励新药研发生产，加快抗癌药品、儿童用药品实施优先审评审批。探索利用血站富余血浆生产血液制品，用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。

而目前国内儿童用药市场还很不成熟，尤其是儿童药品品种少、剂量模糊、规格缺乏的情况较为突出。统计表明，国内药品注册批件中，儿童专用药所占比例不足2%。而新纳入救治管理病种的12种疾病，其背后的研发公司也会得到优先审评审批等便利条件，这对药企的研发也是一种鼓舞。

责任编辑：张亚楠