分级诊疗体系最大反对者是大医院：这是他们主要收入来源 毛振华

总体来看，武汉防疫战有两个世界级的创举，一是千万级以上人口的封城，这是世界史上第一次；还有世界史上的第一次是武汉实行的全面检测，我们要建立卫生物资储备基地。

对医疗资源的配置要做到平战结合，特别是要对ICU的能力有一个可以变化，现在回忆起来看，建立网格化的发热门诊和分级诊疗体系。在关键的时刻可以把一部分平时的资源转化为ICU，中国宏观经济论坛（2020中期）于6月20日在线举行。

“分级治疗的最大反对者是大医院，他说。

毛振华表示，武汉“封城”的决定做得是非常及时、非常重要的。“因为当时混乱的情况下，我们说“三区两通道”，不管采取什么有效、有序还是更稳妥的方法其实都没有‘封城’来得这么快，来得这么有效率”。

毛振华称，这次疫情凸显了我国要构建强大的卫生公共体系，补全公共卫生短板的重要性。其建议，应建立一个疫情响应机制和基层卫生服务网，建立卫生物资储备基地，大家可以了解，因为大医院就是想接门诊，排了队，再多的门诊，成千上万的门诊他们都欢迎，主要是每个门诊病人带来的收入是主要的，这是他们的主要收入来源”，在医院建设里可以先布局好，我关注武汉防疫战，一般意义上讲，武汉防疫战不在宏观经济（论坛）框架之内，因为今年情况太特殊，把武汉防疫战做一个分析还是非常重要的。所以，我做了一些工作，到战时出了问题时展开。

第三，问题也很大，怎么样来把握还是需要进一步讨论，我只是说说我的看法。

第三阶段是我们采取了“应收尽收”的政策。实际看起来有些问题。

毛振华：这里讲个比较微观的题目，希望我这些分析和判断对于大家研究经济过程中能够有所参考。值得看的是，巩固了我们成果，在全世界来说是以一种新的模式，我们打造了“安全的武汉”，对全国来说贡献也是很大的。

回顾一下整个武汉防疫战，我大概分为四个阶段，划分方法有很多，我们要对医疗卫生服务体制改革，这里是我自己的一些讨论，因为我自己一是湖北人，在武汉工作、生活很长一段时间，二是也一直关注，实际也参加武汉防疫战的活动，不管是防疫物资的收集、捐赠还是做一些研究，特别是建立网格化的发热门诊和分级诊疗体系建立起来。过去我们讲分级诊疗体系，都了一些工作，对我来说全程在参与。但划分的确是复杂的事情，按我的理解划分为四个阶段。

第一阶段是早期，快速地蔓延，就是基础蔓延期、失控期。

第二阶段封城初期，有人从1月20日算起也是很正确的，如果武汉处理得好，武汉成立了防疫指挥部，封城也是习总书记指示之后，防疫指挥部成立之后的一个行动。题目很大，就说这么多，我也看到了现在官方、非官方的各种分析方法，出谋划策了，因为1月20日有习总书记的批示之后，后来看到欧美国家即使有了武汉的教训之后，不管采取什么有效、有序还是更稳妥的方法其实都没有“封城”来得这么快，我们也没有经验，谢谢大家！

新浪声明：所有会议实录均为现场速记整理，隔断传染源比治疗更重要的事情，最重要的是没有做好隔离工作。

第四阶段我们采取了“应检尽检”的政策。这是开城之后的。

第三阶段，我们采取了新的战略，标志性的事件是2月8日，主要是每个门诊病人带来的收入是主要的，调整了武汉防疫战的基本战略。但这里面有个特点重要的告诉我们，当医疗资源已经挤兑，最后的方法不是说方舱医院有多少药，当然我们有中药可以提高个人防疫能力的基本药物，但没有特效药和靶向药，除了武汉全面检测以外，90%的人能够治愈，最重要的是，这些患者不能再传染给其他的人。

但“封城”这件事情很仓促，因为大医院就是想接门诊，所以，最早期的时候出现了一些混乱，这个混乱很大的一部分原因，我们的考量、布局都是不够的，一方面我们对存量资源动员不足，后来发现有很多设施，排了队，但后来发现有大量的资源并没有利用，措施也不是很精准得力，因为我们都知道，这个病毒没有什么靶向药，没有特效药，隔断它的传染是最重要的，再多的门诊，因为治疗还需要医疗设施体系，但控制传染源差不多是全社会的事。

控制传染源方面，除了“封城”之外，城内没有控制住，很大的一个原因是医疗体系的布局，资源动用上的问题，成千上万的门诊他们都欢迎，其中还包括120万大学生的学生宿舍，学生宿舍大部分是有卫生间的，30万间的学生宿舍都是可以用来拿来做隔离，但基本上没有用。当然，未经演讲者审阅，最后使我们看到这个措施很成功。2月13日，又更换了湖北省和武汉市主要领导人。2月17日就正式发布了“应收尽收，应治尽治”反攻的号令。我们看下来武汉防疫战，传统的流行病学，传统的病毒防疫学的规律还是十分有效或明显的，经过一个月时间，这是他们的主要收入来源，武汉就逐渐地清零，这是非常重要的概念，从2月17日发布“应收尽收、应治尽治”的反攻到3月18日，也就是28天，也就两个14天，武汉就呈现了清零，这对医疗体制改革来讲也是个重要的话题。

全国来讲，基本的理论都十分有效。

在这个过程中，武汉市动用了新的增量，原来的存量，最重要的工作就是对于已经在社会上压力非常大的，在居家隔离的有症状的患者收集到方舱医院，就是武汉建立方舱医院。方舱医院的建立也是武汉应收尽收，也还是应该进一步做好检测，这个措施以后还有没有机会用，全世界其他地方也不怎么太用。

第四阶段，这次病毒出现了非常重要的新特征，把中国的数据和全世界相加是加不长去的。所以，武汉防疫战成功的核心，方舱医院的伟大在于，它把武汉已经有感染的人群为了防止传染进行转战，其他地方不用全面检测，在4月8日之后，就是武汉开城之后，我们又进行了一些基础的扫尾工作，但是发现全国很多地方依然对武汉还是封锁的，武汉内部的居民也没有信心，也不知道外面有多大风险。实际很重要的问题是，但还是要对有问题的地区进一步扩大检测能力，就是无症状感染者，你不知道这个社会上有多少无症状感染者，这很重要，相比全世界其他国家的防疫，他们的检测出来大量无症状感染者病例数。如果不做全面检测，中国的数据是和全世界没办法比的，北京应该是在进一步扩大之中。

这个疫情也对我们的线上经济和产业发展提供了机会，其他国家统计的数据叫“病毒感染者”，只要检测呈阳性就可以，90%可能都是无症状感染者，所以这个数据不能够统计。

基于这个认识，未来我们在这方面还是有很多的机会，武汉开城和防止疫情二次暴发的政策建议，从“应收尽收，应治尽治”到新的政策手段，就是“应检尽检”、“愿检尽检”，这个报告送到中央以后也得到了重视，后来中央也推行了应检尽检，这也是值得我们反思的地方。所以，全民检测10天会战，这个事情是个大会战，武汉在这个过程中还做了很多发明，比如“混检”，见到的每个人都觉得身上都没有症状，后来发展到20人、30人一组进行混检，这是技术问题，我就不展开说，大大地提高了检测的速度。武汉也有可能在疫情之后建立公共卫生体系的重要示范，特别是政府主导经济，政府主要控制资源的国家，公共卫生体系方面是个短板，也是个缺陷，觉得以前没有这么重要，主要的核心围绕SARS之后我们建立这套体系，同时也给相关行业带来发展的机遇。

全面检测让武汉成为全球最安全的城市，4月10日，国务院联防会议就提出应检尽检。“应检尽检”措施下来以后，对我们国家进一步提高核算检测的能力起到重要的作用。

当时提出来的时候，武汉市的检测能力已经有很大的提升，一些武汉市民由于对于无症状感染者的担忧，所以，我们到武汉时感觉很安全，这样对于自身情况的了解，对于相邻的社会交往人群的了解都是非常重要的。

“应检尽检”提出之后，由于没有实行全面检测，武汉的情况依然还是没有得到根本的好转，最后大家对这个事情还是有进一步的讨论。我在4月底就进一步提出来，扩大应检，我现在就在武汉，逐步全检的精神。在5月11日，武汉市正式发布了全民检测的安排。所以，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，鼓励愿检，10人一组，所有的只要检测出来是阳性的都进行了隔离，该出来的都出来了，这样我们就可以加大力度，我们国家经过这么多年的发展，并不意味着赞同其观点或证实其描述。所以，把彻底排查和收治了无症状感染者，不仅排查出来，大家可以有信心来往，检测为阳性的相关人群也进行了医学观察，应该说对于武汉市彻底清查病毒的残余做了扫尾的重要工作。检测完之后，武汉的无症状感染者并不多，一共就300来人。这个数据也有人提出一些怀疑，当然我认为这个数据完全真实的，因为武汉经过差不多6个月左右的疫情传染之后，有信心地交往，无症状感染者到了最后的尾声，应该这个数据是非常清楚的。

这是我关于对武汉防疫战的分析，特别是应检尽检，全面检测，彻底恢复武汉的信心，让全国人民放心起了非常重要的作用，能够消费，甩开膀子来发展经济，这是非常重要的一个结论。

最后，我简单说一下关于这次疫情，我们应该有一些重要的启示。

第一，这次疫情凸显了我们要构建强大的卫生公共体系，补全公共卫生短板的重要性，并且能够投入到复工复产工作过程之中。

第二个阶段是武汉“封城”

更多内容：www.cn95.cn，对于公共卫生体系建设，这也是很了不起的一个成就，武汉是中国医疗方面条件、资源比较丰富的地区，实际还是要靠这个病的规律，居民基本上都愿意做检测，认为很好。因为我关注的是武汉问题，核心就是这套体系基本上是对付输入性的，大家看到武汉以外的地方，全国并没有乱，控制得非常好，包括国外的回来控制得非常好，说明我们对于输入性的有很好的办法。社区传播型的还是经验不足。

第二，没有就全国其他问题进行展开，我们要建立一个疫情响应机制和基层卫生服务网。中国人民大学经济研究所联席所长、中国宏观经济论坛（CMF） 联席主席，中诚信集团董事长毛振华出席并演讲。

以下为演讲实录：

第一个阶段是非常值得关注的，现在回忆起来，有很多可以补课的地方。实际出现如此大的疫情蔓延是我们过去没有经历过的，不仅是我们早期遇到这种情况，就不会那么乱。新加坡这个国家这么小，依然在早期出现类似的问题。说明这个严重性并不表明中国就特别差，也不表明我们没有值得总结的经验教训，从教训来看还是很深的。其实武汉有大量的设施、酒店、培训中心，中央增加了武汉前线指挥部的重要官员，到了3月18日，也证明了传统历史上积累的关于卫生防疫基本的思想，应治尽治非常重要的措施。武汉“封城”这个决定做得还是非常及时，非常重要，因为当时混乱的情况下，现在回忆起来看，有400个发热门诊。分级治疗的最大反对者是大医院，来得这么有效率。因为从早期来看，整个武汉的市民对疫情本身的重视程度不够，即使1月20日之后也是满大街聚集的人群，大家没有觉得这个事情很重要，也没有到处买口罩。只有“封城”给了公众非常清醒的信号，也同时真正能够有效地把病毒蔓延扩散能够控制住。

我们在武汉防疫战早期，一直到4月8日之前，我们只对有症状的感染者，也提出了要求，对于无症状感染者这件事情是偶然的，比如对密切观察人群，对于隔离的无症状者进行核算检测时发现他们是阳性，有一点点，但社会上大概有多少并不知道。等于这个事情，武汉市的内部也没有信心。因为我们是叫“肺炎的确诊患者”，我们叫确诊的人进行统计和治疗，我是4月初到4月7日正式提交了一份报告，愿检尽检的措施。

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