医保改革走过3年:慢性病等用药价格下降,多个罕见病用药入医保
李丹青/工人日报
2018年以来,国家医保局连续3年调整医保药品目录,组织五批国家药品集中带量采购。很多常见病、重大疾病、罕见病用药等纳入医保,惠及广大百姓。
80岁的方桂清来自河北宽城,两年前在一次感冒治疗中,他被检查出患有病毒性丙型肝炎。主治大夫说,这个病若长期不治疗,可能发展成肝癌。
考虑到治疗费用较高,方大爷一直没去治。直到今年6月,主治大夫告诉他,丙肝治疗药物进了医保,可以报销,过去需要花10万元的治疗费,现在只需2万元,方大爷这才住进医院。
近日,中国药学会和中国医疗保险研究会联合发布《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》),指出国家医保局自2018年成立以来,连续3年开展国家医保药品目录调整工作,新增433种新药、好药进入目录,并组织五批国家药品集中带量采购,覆盖218个品种,累计节约费用约2500亿元。
慢性病、常见病用药价格下降
记者了解到,《蓝皮书》通过跟踪分析国内31个省份804家医院(含596家三级医院、218家二级及以下医院)用药情况发现,医保改革以来重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平明显提高。
根据《中国心血管健康与疾病报告2020》,我国心血管病患病率持续上升,目前患病人数约3.3亿,其中高血压患者达2.45亿。中国药学会科技开发中心主任药师刘皈阳介绍,最新流调数据显示,现约有1.3亿糖尿病患者,患病人数居世界第一。
高血压、糖尿病,患病人数多,又被称为“两病”。加大对这部分患者群体的用药保障,减轻其看病负担,是近年来医保改革重点之一。
2019年10月发布的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》明确,“两病”患者门诊用药报销比例超50%。其中,使用最广泛的高血压用药苯磺酸氨氯地平片降价79%,糖尿病用药盐酸二甲双胍片降价53%,降血脂药阿托伐他汀钙片降价80%。
今年,国家医保局、财政部联合提出开展高血压、糖尿病等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点,“两病”门诊药品基金支付比例提高。目前,国家医保局正在以示范城市活动为抓手,推进“两病”门诊用药保障专项行动,待遇享受人数已突破1亿,政策范围内报销比持续稳定在50%以上。
救急救命药纳入医保
目前,医药药品目录动态调整机制已经初步建立,调整周期从最长7年缩短至1年。医保药品目录动态调整将临床价值不高的药品调出目录,将临床价值高、经济性良好的药品调入目录。
肿瘤是威胁国民健康的重大疾病。近年来持续进行的医保改革,对肿瘤治疗领域产生了重大影响。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长冷家骅,对此变化深有体会。
“医保药品目录动态调整前,肿瘤治疗常常面临‘巧妇难为无米之炊’。”冷家骅说。一方面随着肿瘤临床治疗向精准医学发展,生物靶向、免疫以及细胞基因治疗等创新药不断增多,而我国医保报销目录中抗肿瘤药品仍停留在以细胞毒性药物为主的状态。另一方面,很多肿瘤治疗指南推荐使用创新药物,但患者常被价格昂贵、不规范的临床使用途径、有限市场供应等‘拦路虎’挡在门外。
冷家骅以自己从事的结直肠癌治疗举例,医保药品目录动态调整前,目录中只有细胞毒性药物,没有靶向药物可用。而如今随着医保药品目录调整,抗肿瘤药物特别是救急救命药的引入,一、二、三线靶向治疗药物均已囊括。
《蓝皮书》指出,通过准入谈判降低新药价格,坚持对独家药品“凡进必谈”。现行版目录内西药和中成药共计2800种,覆盖慢性病、恶性肿瘤等领域,患者对创新药的可及性大幅提升,临床用药“饥渴症”得到有效缓解。
罕见病患者、儿童用药获保障
曹溪的母亲是亨廷顿舞蹈症患者。这是一种罕见的常染色体显性遗传病,患者会出现无法控制的手舞足蹈动作、精神和认知症状,生活无法自理。
2020年5月,第一个用于亨廷顿舞蹈症的新药氘丁苯那嗪在中国获批上市。知道这个消息后,曹溪和其他患者及家属很开心,但又担心药价过高,加上亨廷顿舞蹈症是遗传疾病,不能被个人商业保险覆盖,他们怕承受不起。
去年9月,病友们听说氘丁苯那嗪有资格进入医保谈判。3个月后,新版国家医保目录发布,该药被纳入目录。曹溪说,这让病友们觉得人生出现了转机,看到了希望。目前,全国已经有20多个省份可以买到该药,患者切实享受到了实实在在的好处。
随着国家医保目录的调整,越来越多的罕见病用药被纳入医保,覆盖罕见病病种也明显增加。
《蓝皮书》显示,2009年版医保目录包含22个罕见病用药,覆盖13个病种的罕见病;2020年版医保目录包含45个罕见病用药,覆盖22个病种的罕见病。同时,更多儿童可用药物被调入医保目录,保障水平也在不断提升。
责任编辑:李思阳
中国新能源汽车驶向何方?关键看这三个问题
来源:国是直通车{image=1}汽车电动化目前已成全球普遍共识和行业发展大势。29日,由中国新闻社与能源基金会联合主办、中国汽车工程学会承办的国是论坛之第三期“能源中国”在海口举行,多个部门官员、专家学者、行业代表出席当天论坛,围绕中国汽车电动化发展建言献策。为何要重视汽车电动化?今年中国政府工作报告提出,增加充电桩、换电站等设施,推广新能源汽车。{image=2}0000“纳米多晶金刚石”实现迄今最高强度 是普通单晶金刚石的2倍以上
来源:科技日报日本大阪大学研究生院工学研究科博士生片桐健登和副教授尾崎典雅,与爱媛大学地球深部动力学研究中心的入舩彻男教授等人组成的研究小组,明确了纳米多晶状态金刚石高速变形时的强度。0000PSA集团将于2021年推出全新电动货车 电气化产品序列日趋完整
{image=1}记者|李亦萌法国汽车制造巨头PSA集团宣布,将于明年推出一系列电动产品。按照计划,该制造商将为其屡获奖项的紧凑型厢式货车以及部分乘用车推出纯电动版本。PSA集团的目标是在2025年之前,令集团下属五大品牌的产品实现100%电气化,其中包括标致、雪铁龙、DS、欧宝及沃克斯豪尔。0000高德打车八城市上线特价车 打车最低65折
【TechWeb】10月26日消息,今日起,高德打车在国内八个城市上线试运营特价车。特价车采用“一口价”模式计费,用户可在打车平峰期呼叫乘坐。{image=1}用户在高德打车输入行程的起点和终点后,可勾选呼叫特价车,显示费用即是实际需要支付的行程费用。高速费、路桥费等附加费用根据实际情况,由司机线上添加另行支付。“一口价”最低可低至实时订单的65折。0000