又一款新冠“神药”？地塞米松在美需求大增610%

原标题：又一款新冠“神药”？地塞米松在美需求大增610%

实习记者 | 金亭藩

在新一波新冠肺炎疫情增长的背景下，地塞米松，一款已经有几十年历史的类固醇类药物，在美国需求量上周激增约610%。就在一周多之前，牛津大学刚刚公布了一项研究成果，显示这款药物或许可以降低新冠肺炎危重患者的死亡率。

这项研究成果是在伦敦当地时间6月16日公布的。牛津大学表示，在初步试验中，对于需要呼吸机的患者，使用地塞米松可以将死亡率降低约35%，而对于仅需吸氧的患者，死亡率可以降低约20%。不过，对于不需要呼吸辅助设备的患者，这一药物并没有明显的效果。

在这一研究结果公布的当天，美国医院对地塞米松的订单量就增加了183%。而根据集团药品采购商Vizient公司的统计数据，从6月16日到6月19日，这一需求量增加了大约610%。相对应的，订单完成率，也即能够被完成并运送到医院的订单率，也从97%下降到了54%。

牛津大学纳菲尔德医学系新兴传染病教授Peter Horby表示，这项研究使得地塞米松成为第一款可以提高新冠肺炎生存率的药物。需要注意的是，目前这一研究结果还仅仅是初步数据，并没有经过同行评审，也没有作为论文正式发表。

在6月17日的媒体通报会上，世卫组织突发卫生事件规划执行主任Mike Ryan博士强调：“地塞米松必须在医生指导下进行服用，这类药物不适用于轻症患者，不能用于预防感染。这是一种非常强效的抗炎药物，可以拯救有严重病状的病人，比如肺部或者心血管系统可能出现严重炎症的情况。”

地塞米松是一款列名于世界卫生组织基本药物标准清单中的公卫体系必备药物，首次合成于1957年，之前多被用于风湿性疾病、皮肤病以及各种炎症中。作为一款价格低廉的类固醇类药物，它的主要药理作用是抑制人体的免疫系统，以降低人体在抵抗病毒时产生的炎症，并平息免疫系统的过度反应。目前看来，地塞米松或许将在美国面临较大的供应短缺。这一药物已经被FDA列入药品短缺清单，且短缺情况在新冠肺炎疫情之前便已经出现，自去年2月份开始便处于低供应状态。AuroMedics的存货可以支撑到今年夏天较晚时候，而Hikma的存货已经用尽。也有一些好消息，Mylan，Somerset Pharmaceuticals和Fresenius Kabi仍然有较多的存货。

自6月16日开始，美国的新冠肺炎疫情出现了一定程度的反弹，单日新增病例数经历了连续5天的增长。虽然在6月21日和6月22日有一些回落，但自6月23日又开始了新一轮增长，并于6月26日达到了单日新增4万例以上。中西部和南部是本轮疫情增长的“重灾区”，包括加利福尼亚、俄克拉荷马、佛罗里达、德克萨斯等州。

在这一针对地塞米松的初步研究数据公布后，美国一些疫情增长较快的州马上做出了反应，如佛罗里达大学盖恩斯维尔医院马上将地塞米松写入了他们的新冠肺炎治疗指南。而一些目前疫情增长较为平缓、或者已出现一定程度下降的地区，如纽约州，则采取了更为谨慎的态度。

一般而言，医生都会等待经过同行评审的论文公布更多数据后再进行决策，而新冠肺炎疫情的紧迫性和有效治疗手段的缺乏也正在改变一些传统的医院工作方式。当地时间6月26日，美国卫生与公众服务部部长阿扎尔也表示，已经将地塞米松加入新冠肺炎治疗指南之中。

地塞米松的“异军突起”也可能对此前广受关注的新冠肺炎“神药”瑞德西韦造成较大影响。由于地塞米松在大多数国家已经不受专利限制，价格极为低廉，预计将会对瑞德西韦的价格形成较大冲击。根据美国临床与经济评论研究所（ICER）的估计，如果地塞米松的疗效能够通过同行评审，那么对瑞德西韦的单疗程价格估算将从4580~5080美元下降到2520~2800美元。

责任编辑：赵慧芳