脊柱脊髓损伤者转运时错误的是,白羊座和天蝎座和吗
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对疑似脊柱损伤的 采用拉车式方式搬运,对还是错?
拉车式的方式当然不对,应该身下垫一硬板,采用卷的方式将受伤者滚到板子上,还要保持头 颈椎 脊柱 臀部 呈一条线,如果没经验,还是等专业的医护人员到。
有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是
如果梦里反复出现某个熟悉的人,那这个人往往不会是现实生活中很熟悉的朋友,反而常会是已经分开的人。
反复的梦到一个人,并不一定说明你在想念这个人,只能说这个人给你的生活带来了很大的影响。他可能极大的改变了你的生活,可能是好的改变,也可能是负面的影响。梦中,这个人往往代表的不是“他”本人,而是象征着某种意义,比如象征着以往的快乐时光,象征着一种面对压力从而产生焦虑和压抑的情绪,象征着过去的某种遗憾,或者象征着你对生活的某种感受。而答案是什么,只有你自己才能真正明白。
所有的收获或者伤害都会有其代价,这也许就是代价的一点点表现。
移动脊柱骨折的伤员,切勿扶持伤者走动,可用软担架运送。答案:错误...
注意担架会引起误解,脊柱骨折意味着柔软的脊髓面临机械损伤(哪怕是非常微小的震动)所以必须保持脊柱固定(软担架根本不能规避机械损伤),所以,用软担架运送也是错误的!
脊柱、脊髓损伤的治疗
(一)急救和搬运
1.脊柱脊髓伤
有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、四肢血管伤,危及伤员生命安全时应首先抢救。
2.凡疑有脊柱骨折者
应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬平放至木板上,人少时可用滚动法。
对颈椎损伤的病人,要有专人扶托下颌和枕骨,沿纵轴略加牵引力,使颈部保持中立位,病人置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧,防止头部转动,并保持呼吸道通畅。
(二)单纯脊柱骨折的治疗
1.胸腰段骨折轻度椎体压缩
属于稳定型。患者可平卧硬板床,腰部垫高。数日后即可背伸肌锻炼。经功能疗法可使压缩椎体自行复位,恢复原状。3~4周后即可在胸背支架保护下下床活动。
2.胸腰段重度压缩超过三分之一
应予以闭合复位。可用两桌法过伸复位。用两张高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一软枕,伤员俯卧,头部置于高桌上,两手把住桌边,两大腿放于低桌上,要使胸骨柄和耻骨联合部悬空,利用悬垂的体重逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间为3个月。
3.胸腰段不稳定型脊柱骨折
椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。
4.颈椎骨折或脱位
压缩移位轻者,用颌枕带牵引复位,牵引重量3~5kg。复位后用头胸石膏固定3个月。压缩移位重者,可持续颅骨牵引复位。牵引重量可增加到6~10kg。摄X线片复查,复位后用头胸石膏或头胸支架固定3个月,牵引复位失败者需切开复位内固定。
(三)脊柱骨折合并脊髓损伤
脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤程度,但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线,恢复椎管内径,直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓神经根的压迫,稳定脊柱(通过内固定加植骨融合)。其手术方法有:
1.颈椎前路减压植骨融合术
对颈3以下的颈椎骨折可行牵引复位,前路减压或次全椎体切除、植骨融合术,用钢板螺钉内固定或颈围外固定。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。
2.颈椎后路手术
脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合,必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。
3.胸腰段骨折前路手术
对胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折,多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。对陈旧性骨折可行侧前方减压术。
4.胸腰段骨折后路手术
后路手术包括椎板切除减压、用椎弓根螺定钢板或钢棒复位内固定,必要时行植骨融合术也可用哈灵顿棒或鲁凯棒钢丝内固定。
(四)综合症法
1.脱水疗法
应用20%甘露醇250ml,目的是减轻脊髓水肿。
2.激素治疗
应用地塞米松10 ~20mg静脉滴注,对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义。
3.一些自由基清除剂
如维生素E、A、C及辅酶Q等,钙通道阻滞剂,利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处。
4.促进神经功能恢复的药物
如三磷酸胞苷二钠、维生素B1、B6、B12等。
5.支持疗法
注意维持伤员的水和电解质平衡,热量、营养和维生素的补充。
天蝎座 和白羊座配吗?
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白羊喜欢朋友与热闹,一生都拥有满腔的抱负和热情,因此她特别喜欢与自己一样对生命有热情的人在一起,利益不见的能诱惑她,用搏感情的方式往往让她招架不住。
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