中国老年医学学会倡议：应持续加大对阿尔茨海默病的重视与投入

来源：每日经济新闻

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，已被认为是老龄化社会下一种较为高发的疾病表现。

目前，我国约有1000万阿尔茨海默病患者。但相比庞大的患病人群，公众认知程度低、患者就诊率低、缺少创新且有效的治疗手段等问题，成为我国阿尔茨海默病防治与照护的现状。

9月11日，国际阿尔茨海默病日（9月21日）前，国家卫健委办公厅公布《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，指出要开展疾病的预防干预服务，从而减缓老年痴呆的发生，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定。

9月17日，由中国老年医学学会牵头，以“积极防治，从容面对”为主题的阿尔茨海默病科学管理研讨会在京召开。会议现场，中国老年医学学会发起倡议：全社会应建立从预防、筛查、治疗到照护的阿尔茨海默病全病程管理体系，持续加大对阿尔茨海默病的重视与投入。（以下简称“倡议”）

引导大众科学认知是关键：重视干预、筛查

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与会专家交流观点

相关统计显示，年龄每增长5岁，患病风险就将增加一倍。近年来，随着我国人均寿命的不断增长，阿尔茨海默病已经上升为老龄化社会下的普遍问题。此外，不少家庭成员未能正确认知该疾病，而仅仅认为是“老糊涂”、老年人正常的发展轨迹等，任其向重度发展，从而造成患者及家庭的重大负担。

北京大学精神卫生研究所记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽指出：“阿尔茨海默症是一个全程管理，首要的就是理解疾病，及时诊断。现在痴呆的早识别率非常低，而记忆门诊在这个领域最重要的工作就是加强科学的诊断，制定科学的个体化的治疗方案，需要大量的专家培训，需要有更多的医疗力量投入。”

事实上，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，已被认为是老龄化社会下一种较为高发的疾病表现。

中日友好医院神经内科主任医师彭丹涛介绍，当下，公众针对阿尔茨海默病的认知误区主要表现在两大方面，一方面是公众缺乏“疾病”的基本认知，另一方面则是由于公众误认为该疾病“不可逆”，缺乏有效的预防、治疗等手段，不少家庭成员被动选择“任疾病自然发展”。但事实上，该病是可以及时被发现、干预，以及在医生指导下，获得科学的治疗、照护等，从而有助于老人享受更有质量的晚年生活。

彭丹涛认为，积极的预防和干预能够有效延缓阿尔茨海默病的发生和发展，提升老年人生活质量，减轻家庭和社会的负担。

中国老年医学学会会长范利倡议，应重视阿尔茨海默病的预防性科普与教育。发动政府机构、社会组织、社区、新闻媒体等，积极开展线上、线下多种形式的科普活动，传播阿尔茨海默病基础预防知识，提高大众对阿尔茨海默病的科学认知。

预防阿尔茨海默病，早发现、早干预至关重要。去年9月，国家卫生健康委办公厅发布《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》，以增强全社会的老年期痴呆预防意识，推动预防关口前移，提高预防知识水平，降低老年期痴呆患病率增速，提高老年人的健康水平。

根据国家卫健委办公厅9月11日公布的《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，指出要开展患者评估筛查和预防干预服务，并提出试点地区到2022年的工作目标，即包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%，社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。

按照方案要求，基层医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构定期对老年人开展认知功能评估。各机构要结合老年人健康体检等工作，使用AD8和简明社区痴呆筛查量表等方式，开展老年人认知功能评估。对发现疑似痴呆的老年人，建议其到上级医疗机构就诊。

鼓励持续性社会投入必不可少：优化创新、科学照护

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中国老年医学学会第一届理事会副会长陈运奇 宣读倡议

事实上，阿尔茨海默病早在100多年前就被发现，但是，临床方面被认为缺乏较为有效的治疗手段，近20年来，全球范围内该疾病的创新药品更是寥寥。

那么，如何努力实现群众急需“用得上、用得起”的创新治疗手段？还老年人一个高质量的晚年生活。

倡议指出，要鼓励广大科研人员投身阿尔茨海默病攻坚，提高科研能力，推进治疗临床研究，不断为患者研发更有效的药物和治疗手段。

建议坚持贯彻国家“重大新药创制”等国家科技重大专项，针对百姓急需的阿尔茨海默病领域创新药，应进一步完善支持政策，鼓励公立医院扩大采购、加大医保支持力度，保障患者用药与治疗需求。

相关调查显示，2015年我国阿尔茨海默病患者人均每年花费高达13万元，导致的社会经济负担总额约11406亿元。预计到2030年，我国阿尔茨海默病经济负担将达到17万亿元。

针对阿尔茨海默病老年人的照护，范利指出，照护阿尔茨海默病老人是一项重大责任，家庭成员个人无法承担，因此，“我们倡议建立从居家、社区到专业机构的阿尔茨海默病患者长期照护服务模式。”

实施基本公共卫生服务项目，在为阿尔茨海默病患者开展健康评估基础上，制定规范照护标准、支持政策，建立健全照护服务体系，增加从事阿尔茨海默病患者护理工作的人员数量，不断提升照护技术水平。尤其要重视延缓轻度和中度患者发展为重度，切实改善阿尔茨海默病患者的生活质量，减轻家庭相应的照护成本等。

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倡议签字现场

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师徐俊提出，阿尔茨海默病的预防，是一个全生命周期的管理和干预。从优生优育，青少年时期接受全面的教育，到成年时期养成健康的生活方式，中老年阶段维持良好的生活状态，在晚年拥有较为健康的体魄，丰富的社交网络，可以降低阿尔茨海默病的风险。

王华丽建议，应鼓励全国各地构建信息平台，并实现信息平台之间的共享。通过信息共享，疾病的作用机制、医生的诊断治疗、病人的照护等，都可以进行交流、改进，同时，更加鼓励各地推出特色的工作机制，在平台中共享、共同进步。

此外，徐俊还呼吁，在阿尔茨海默病的临床治疗方面，应该大力发展和完善本土原始创新药物研发体系。

近年来，我国十分重视包括阿尔茨海默病在内的老年痴呆患者问题。《健康中国行动（2019—2030年）》明确提出，到2022年和2030年，分别实现65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

数据显示，到2050年全球老年痴呆人数将达1.52亿，其中约60%~70%为阿尔茨海默病患者。阿尔茨海默病正成为全球问题，持续加大对此重视与投入，已刻不容缓。

责任编辑：李思阳