高值医用耗材制度改革破题 国采正式启动

原标题：高值医用耗材制度改革破题 国采正式启动

来源：经济参考报

《经济参考报》记者获悉，我国国家组织高值医用耗材集中采购正式启动，冠脉支架被确定为首个采购品种，采购结果有望于2021年1月正式执行。

目前，国家组织医用耗材集中采购已有多地展开报量。北京市医保局发布通知，要求报送国家组织高值医用耗材（冠脉支架类）集中采购历史采购数据和一年采购需求数据，上报采购需求量的80%将作为约定采购量。宁夏回族自治区医保局、湖北省医保局通知要求，全区2019年全部冠脉支架使用量超过500个的公立、军队医疗机构，其他公立、军队医疗机构和医保定点社会办医疗机构自愿参加填报，各单位填报的采购需求不应少于本单位填报的2019载药合金冠脉支架历史采购总量，山西省报量范围更是扩大至此前年使用量超过100个的公立、军队医疗机构，

有关权威人士表示，国家组织医用耗材集中采购是对既往医用耗材集中采购制度的重大改革，目的是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量优异的耗材产品。“经过两年工作，药品集中采购已经进入常态化，高值医用耗材领域价格高和集中采购改革明显滞后，如果高值医用耗材不加以改革和突破，就不能整体改造医药领域生态。”

“冠脉支架体量大，全民充满期待，中央也高度重视，以冠脉支架破题高值医用耗材制度改革，具有重要意义。”上述人士表示，从高值耗材用量来看，冠脉支架用量较大，且竞争充分。

该人士透露，经过前期数据分析，目前国内自主品牌心脏支架的市场占有率已近七成。此外，在与国内知名心血管病专家座谈时，专家普遍认为，国内自主品牌产品的质量已达到或接近国外品牌水平，具备了与国外进口品牌同场竞争的条件。因此，作为我国国采首个品种也较为合适。

资料显示，全国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值耗材1500亿元。从冠脉支架来看，2009年到2019年，我国冠心病介入治疗快速发展，每年的病例数从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%-20%。目前，每台手术支架使用数量约1.5枚，与国外基本处在同一水平。由此推算，2019年全国使用冠脉支架约150万枚，费用约150亿元，占到全国高值耗材总费用的十分之一。

上述人士介绍，此次国家组织冠脉支架集中带量采购工作按照国家组织、联盟采购、平台操作的组织形式和总体思路开展。

一是国家组织。就是国家拟定基本政策、范围和要求，组织全国各省形成联盟。二是联盟采购。全国各省（自治区、直辖市）、新疆生产建设兵团的公立医疗机构为集中采购主体，组成采购联盟，采购联盟各成员委派代表组成联合采购办公室，集合需求和力量，提高谈判议价能力。

杨志勇表示，在构建国内循环的进程中，目前最主要的任务是释放企业在技术自主创新中的积极性和创造力，让企业与科研机构和高校在技术创新上进行更多的合作。还要推动配套的知识产权保护政策，以求更有效地激励技术创新，让产业链更加完整。“从当下的情况来看，现在的产业链中更多是模仿学习，一些高新技术尚不能被国内市场主体有效利用，所以补短板现在已有较为明确的方向，但同时我们还要去锻长板，将国内市场主体自己的优势充分发挥出来，提高经济循环的效率。”

谈及财税政策的作用，“在支持科技进步的问题上，财税应该表现出关键的作用。”杨志勇认为，在企业自主技术创新这一方面，已经有了不少鼓励类的财税政策支持，例如研发加计扣除的企业所得税优惠政策等。在他看来，当前应整合有关政策，形成更有针对性的财政政策支持体系。“这种财税支持应公平地面向市场主体，而非扭曲市场行为，造成新的不公平竞争。对那些在技术自主创新上作出更大贡献，在产业链完整上作出突出贡献的市场主体，可以提高财税的支持力度，给予更多的奖励。”

他还表示，现在是技术进步的关键时刻，任何技术进步都是建立在基础科研工作之上的，支持科研机构和高校进行原创性的科研工作变得至关重要。“这不仅仅是财政投入扩大的问题，更应创新财政科研投入机制，构建更加合理的科研生态，把科学家从日常繁琐的一些行政管理事务中解放出来，让科学家可以心无旁骛进行科研工作，使其创造力得到更充分的发挥，为构建新格局更好的贡献自己的力量。”

责任编辑：戚琦琦