起底爱尔眼科：商业化30%增长考核或催生医患纠纷

在武汉抗击疫情的艾芬，躲过了疫情却没有躲过视网膜脱离，右眼近乎失明。

在艾芬与爱尔眼科的纠纷中，核心之一在于爱尔眼科在医疗活动中是否存在过错，是否“过度医疗”。

一名曾经在爱尔眼科工作过6年的医护人员表示，白内障手术是目前国内外收费最高的（眼科手术），也是各个私立医院最喜欢推的项目。这个手术最好是有白内障再去做，但是现在的医疗机构往往鼓吹40岁左右老花患者换三焦点晶体。

另一名眼科医生杨琪则认为，爱尔眼科主要问题是，“为了赚手术费用，在和患者的沟通中夸大了手术的好处，而对手术风险一言带过。”

究其根本，还是爱尔眼科做为一家上市公司，对于其旗下医院“30%增长的业绩考核”，导致医院、医生为了完成业绩，“使劲商业化，多多少少做些出格的事情”。

爱尔眼科：艾芬视网膜脱离与手术无关

2020年12月31日，武汉市中心医院急诊科主任艾芬在微博上表示，她称自己在爱尔眼科医院接受治疗后，右眼近乎失明。爱尔眼科当日就回应，“术前检查、手术和术后复查等各环节均符合医疗规范。”

1月4日，爱尔眼科发布关于艾芬女士诊疗过程的核查报告表明，“艾芬女士右眼视网膜脱离与白内障手术无直接关联”。

报告称，第一，艾芬女士手术过程顺利，无并发症；第二，视网膜脱离发生在白内障手术5个月后；第三，术眼眼轴29.06mm，属超高度近视，是视网膜脱离的高危因素。经核实，艾芬女士右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联。

爱尔眼科还表示，希望竭尽所能帮助艾芬女士解决眼部疾病问题，组织专家力量为艾芬女士提供最大的支持和帮助；希望与艾芬女士一道申请医学会和相关部门的检查和鉴定，给艾芬女士一个更加客观和公正的答复。

受本次事件影响，元旦后首个交易日，爱尔眼科开盘大跌逾6.9%，盘中一度跌超9%。截至收盘，爱尔眼科跌8.91%，3000亿市值的爱尔眼科，市值已跌至2812亿。

艾芬回应：爱尔避重就轻、推卸责任 将维权到底

对于爱尔眼科的报告结果，艾芬1月4日在其微博中指出，“看了爱尔眼科集团的核查报告后的直觉：避重就轻，混淆视听，管理混乱，推卸责任。”

艾芬对治疗过程提出的质疑包括：一，很轻的白内障没必要进行晶体更换手术。二，就诊时医生没有将其眼底视网膜情况查清楚，以致延误发现及治疗视网膜脱落的时机。三，术后她反映视物非常黯淡，院方未重视，等发生视网膜脱落之后，把她推到别的医院治疗。四，她索要术前相关资料，院方不提供，给她的是一份虚假资料。

“眼底是否变性，很难检查出来吗？一点也不难，是眼科一项常规检查，治疗起来也比较容易。一项常规操作，到了爱尔那为什么不彻底？我有理由怀疑：爱尔在趋利。因为眼底变性治疗很便宜，白内障手术花了两万九千元。”艾芬说。

她表示，在2020年12月29日，其曾就眼部病情与武汉爱尔眼科医院副院长王勇通过电话，王勇先在电话中说，在给我做白内障手术前，检查了我的眼底，但只检查了眼底中央，没有检查眼底周边，未发现眼底变性。这属于检查不够彻底，对此深表遗憾，愿意道歉。王勇还表示，如果检查彻底，发现了眼底变性，要不要、能不能做白内障手术，要看眼底变性的治疗情况。

艾芬说，以上通话均有50多分钟的录音作为证据，她将维权到底。“我不是医闹，我是一名医生，不是为了钱，是为了真相，为了防微杜渐。”

对于爱尔眼科的回应，艾芬表示很不满意，她说，“爱尔眼科的两份通报，我丝毫看不出任何认错的态度，接下来，我会一一公布，用证据说话，用证据合理提出问题。”

谁该承担相应责任？或许是30%增长的KPI考核

对于艾芬医生视网膜脱落事件，上海大邦律师事务所钱陈表示，“艾医生可通过诉讼解决问题，向法院主张其合法权益，并由法院委托的医学会进行医疗事故鉴定，经鉴定，可判断是否构成医疗事故，或者是否存在过度治疗等情况，并要求医疗机构承担其由此支出的医疗费等各项费用。”

据《民法典》第一千二百一十八条“医疗损害责任归责原则和责任承担主体”的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，需由医疗机构承担赔偿责任。

根据钱陈律师的回应，问题的核心在于“医疗机构或医务人员事医疗活动中是否存在过错”。

“视网膜脱落，本身就是屈光矫正手术的手术风险之一。”眼科医生杨琪则表示，“站在患者视角，失明与手术无直接关联，就是玩文字游戏、在狡辩；站在医生视角，手术本来就不是保证百分百成功的，总会有失败者。如果让医生来承担手术风险，那么将不会再有医生愿意冒风险手术。”

因此杨琪认为，爱尔眼科的问题在于，“为了赚手术费用，在和患者的沟通中夸大了手术的好处，而对手术风险一言带过。”

那么医院、医生为什么要夸大效果，对风险一笔带过？

“每年集团对医院的业绩考核是增长30%。”一名在爱尔眼科工作过六年的医护人员孙羽表示，爱尔眼科作为上市公司，需要业绩增长，导致了旗下的医院，为了完成业绩，多多少少会做出一些出格的事，“使了劲来医疗商业化”。

比如，爱尔眼科重点盈利项目屈光科（近视手术），医学名称叫做个性化半飞秒的，爱尔取名叫精雕；医学名词称叫做全准分子激光（smart）的，爱尔取名叫晴逸。“这样的好处在于，不懂眼科知识的人，会以为爱尔眼科有独立技术，收费贵一些是应该的。”孙羽说。

孙羽表示，目前国内外收费最高的（眼科手术）是白内障手术，双焦点晶体在4-5万双眼，三焦点晶体在8-9万双眼，加上飞秒撕囊，收费再加1万双眼，是各个私立医院最喜欢推的项目之一。这个手术是最好有白内障的情况下，再去选择。而现在国内有些机构，为了利益鼓吹40岁，甚至38岁就可以把人体自由的透明晶体置换掉，换上三焦点晶体。

“一些医疗纠纷的处理，不在于如何预防和处置手术之后的并发症，而是这个手术本身有没有必要做的问题。”医疗行业业内人士庄先生表示。

据了解，爱尔眼科2009年10月30日上市的公司，主营业务是向患者提供各种眼科疾病的诊断、治疗及医学验光配镜等眼科医疗服务。（刘娜）

责任编辑：张熠