柳叶刀最新研究：1/3新冠患者在6个月内被诊断出精神或神经疾病

据CNN和BBC7日报道，6日发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的一项最新研究发现，约三分之一（34%）的新冠幸存者在感染后6个月内被诊断出患有精神或神经疾病，包括焦虑症、情绪失调、痴呆症和中风等。

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这是迄今为止同类研究中规模最大的一项研究，英国科学家研究了超过23.4万新冠患者的电子病历，其中大部分患者在美国。

研究发现，多达三分之一的新冠患者在感染后6个月内被诊断出患有长期的精神健康或神经系统症状。最常见的焦虑症和情绪失调，其中17%的患者被诊断为焦虑症，14%的患者被诊断为情绪失调，与新冠肺炎的感染轻重程度无关。研究人员解释说，这更可能归因于生病或住院的经历。大约每50名新冠患者中就有1名患有缺血性中风，每1000名新冠患者中就有7名患有痴呆症。研究人员解释说，中风和痴呆等疾病则更可能归因于病毒本身的生物学影响，或者一般来说是机体对感染的反应。

研究人员还指出，虽然神经系统影响在住院患者中更为严重，但在那些只在门诊接受治疗的患者中也很常见。

因果关系

这项研究是观察性的，所以研究人员不能下定义说新冠病毒引起了任何诊断，或者说一些人在接下来的6个月里一定会患上中风或抑郁症。

但是，通过将一组新冠患者与两组分别为流感患者和其他呼吸道感染患者进行比较，参与者根据年龄、性别、种族和健康状况进行匹配，使他们尽可能具有可比性。

牛津大学的研究人员通过比较得出结论，与其他呼吸道疾病相比，新冠病毒与更多随后的脑部疾病相关。新冠肺炎患者出现精神或神经疾病的可能性比其他呼吸道感染患者高16%，比流感患者高44%。

此外，新冠患者的病情越严重，随后就越有可能被诊断出精神健康或神经疾病。

牛津大学精神病学临床学术研究员、本次研究的合著者马克西姆·塔奎特说：“我们的结果表明，与流感或其他呼吸道感染者相比，新冠患者的神经疾病和精神疾病更常见。我们现在需要看看六个月后会发生什么。”

英国阿尔茨海默氏症研究所的研究主管萨拉·伊马里西奥博士表示：“此前的研究强调，痴呆症患者发展成严重新冠肺炎的风险更高。这项新研究调查了这种关系是否也适用于另一个方向。”“但这项研究并没有关注这种关系的原因，研究人员弄清这些发现背后的原因非常重要。”

然而，新冠病毒不一定会增加全谱神经系统疾病的风险。本次研究还发现，新冠肺炎与帕金森氏病或吉兰-巴雷综合征的患病风险增加无关。

其他研究

牛津大学神经学和认知科学教授、该研究的合著者马苏德·侯赛因表示，精神症状比严重的神经系统并发症更常见。他说：“确实，患有非常严重疾病的人更有可能出现神经系统并发症，这与我们看到的精神健康并发症不同，但后者的严重程度要广泛得多。”

其他规模较小的研究也得出了这一结论。2月的一项研究跟踪了381名在意大利罗马一家医院治疗的新冠患者，发现其中30%的人在康复后经历了创伤后应激障碍。

去年12月发表在《神经病学：临床实践》杂志上的一项研究表明，新冠肺炎可能导致癫痫发作和运动障碍，即使在一些中度病例中也是如此。

研究的局限性

牛津大学精神病学教授、该研究的主要作者保罗·哈里森表示，这项研究的一个局限性是，它使用的是“常规医疗数据”，而不是研究数据。这可能意味着诊断缺失，尚未对它们进行全面调查或不正确。

马克西姆·塔奎特表示：“与呼吸道感染患者相比，新冠肺炎患者更有可能出现神经和精神方面的疾病，这仅仅是因为他们得到了更多的随访和更多的医疗关注。这可能解释了我们在比率上观察到的一些差异。”

但是，这项研究仍然提供了一个全面的观点，即新冠大流行将给受其影响的人带来长期负担。

哈里森说：“尽管大多数疾病的个体风险很小，但由于大流行的规模巨大和许多疾病是慢性的，对整个人口的影响可能对卫生和社会保健系统产生重大影响。”

上游新闻 杨若辰 编译

责任编辑：李思阳