北京最新通知！浙江、安徽先后宣布！二次感染比例有多高？答案是…转阴后就放飞自我？专家提醒

北京最新发布！保证疫情期间用药需求，这6个药品临时纳入医保报销范围

北京市医疗保障局12月17日发通知称，为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情，加强北京市保障工作力度，保障参保人员治疗新型冠状病毒肺炎用药需求，经国家医疗保障局批准，将“复方氨酚烷胺胶囊”等6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围。报销比例按照甲类药品执行。本通知自2022年12月18日起执行，有效期至2023年3月18日。

临时纳入报销范围药品包括：复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液。

浙江、安徽先后宣布

浙江明确：全省各级党政机关带头，不再查验核酸阴性证明

浙江日报记者从12月17日召开的浙江省新冠肺炎疫情防控工作领导小组会议上获悉，会议明确：倡导“非必要不做核酸，非必要不查核酸证明”。除养老院、福利院、托育托幼机构、中小学等场所，为方便群众办事，全省各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸阴性证明。同时保持现有便民核酸采样点布局不变、规模不变、效率不变，方便确有需要的群众进行核酸检测。

安徽：全省各级党政机关带头，不再查验核酸阴性证明

安徽省新冠肺炎疫情防控应急综合指挥部办公室17日下发通知，优化核酸检测和查验工作，倡导公众“非必要不做核酸，非必要不查核酸证明”。

除养老院、福利院、托育托幼机构、中小学等场所，为方便群众办事，全省各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸阴性证明。

各地保持现有便民核酸采样点布局不变、规模不变、效率不变，合理安排采样时间和班次，方便确有需要的群众进行核酸检测。

两部门明确：感染新冠，最后一次核酸检测阳性结果7天后可献血

17日，国家卫生健康委办公厅、中央军委后勤保障部卫生局发布通知称，根据当前新冠病毒感染防控政策，为指导血站进一步做好无偿献血工作，修订并发布《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，单采血浆站参照执行。

起草说明中提到，新版工作指引按照疫情防控最新优化调整措施，结合血站工作实际情况，从人员防护、工作场所清洁与消毒、医疗废弃物处理、献血者选择与管理、采供血流程、实验室检测等方面做出具体规定，涵盖血站无偿献血工作各环节。

与2021年《血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引》相比，主要修订以下几方面内容：

一是根据疫情防控政策调整，新版工作指引删除关于密接者、次密接者以及有中高风险区旅居史者暂缓献血有关内容。

二是提出接种基因重组疫苗与接种灭活疫苗后暂缓献血48小时。

三是综合国际做法和我国情况，明确感染新冠病毒（重型和危重型除外），最后一次新冠病毒核酸检测或抗原检测阳性结果7天后可以献血；重型或危重型感染者，康复6个月后可以献血。

四是目前全球尚无新冠病毒通过输血途径传播的报道。为最大程度保障血液安全，在血站普遍实行的献血者回告政策中继续保留关于新冠病毒感染的回告内容，将回告时间缩短为48小时。

同时，新版工作指引还根据当前疫情防控措施和病毒变异情况，优化、调整了血站相关清洁消毒措施。

多地血液库存告急，呼吁市民朋友捐献热血

近期，多地血液中心发布消息，呼吁市民朋友在身体健康和条件允许的情况下，做好科学防护，踊跃参加应急无偿献血。

江苏：库存跌破最低警戒线

12月13日，江苏省血液中心发布倡议书：江苏省血液中心血液库存已跌破最低库存警戒线，呼吁市民积极参与献血。今年12月份献血人次和献血量与去年同期相比，分别下降了57%和54%。

据介绍，现在A型是3天的临床需求量，B型、O型、 AB型已不足5天的日用量。目前，江苏省血液中心16个固定献血点正常对外开放，市民可拨打献血热线025-85418573或通过血液中心的微信公众号预约。

山东：A型、O型血库存量达红色预警状态

12月9日，山东省血液中心发布消息称，近期，受疫情和寒潮天气等因素影响，街头人流量减少，致济南街头无偿献血者及团体献血单位、机采血小板献血人数骤减，全市临床用血保障工作再次面临严峻考验。

连日来，山东省血液中心多次发出血液库存低位预警，尤其是A型血和O型血库存量已经达到了红色预警状态，而红色是采供血应急预案中最高级别的预警，一旦发生产妇大出血、外伤、血液病及急危重症等手术大量用血的病例，随时可能出现危及患者生命安全的紧急情况。

山东省血液中心呼吁广大爱心献血者，做好科学防护积极，参加无偿献血，为病床上亟待救治的患者捐献热血，拯救生命。

福建福州：A型、O型血缺口已达50%

近日，福建省血液中心发布消息称，疫情防控期间，街头人流量减少，加上气温持续走低等因素影响，致献血量骤降，但临床用血需求却并未减少。目前，福州市血液紧缺，特别是A型、O型血告急，缺口已达50%。呼吁广大市民朋友在身体健康和条件允许的情况下，做好科学防护，踊跃参加应急无偿献血。

山西太原：目前血液库存仍然全线紧缺

12月8日，山西省太原市卫健委发布消息，12月7日，市血液中心发布消息，目前太原市血液库存仍然全线紧缺，A型血、B型血逼近警戒线，O型血、AB型血警戒线下。

目前，太原市血液中心各献血场所都已配备医用空气消毒机，希望市民在做好个人防护的前提下，踊跃参加无偿献血。

广州：本学期中小学其他年级不再恢复线下教学

17日，上海宣布全市中小学自12月19日起，除初三、高三年级外，全部调整为线上教学。

广州、苏州等多地跟进。

广州市教育局办公室17日印发《广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室教育疫情防控工作专班关于2022年秋季学期12月19日起全市中小学幼儿园教育教学安排的通告》，广州除高二高三年级，本学期中小学其他年级不再恢复线下教学。

通告如下：

穗教防控〔2022〕227号

广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室教育疫情防控工作专班关于2022年秋季学期12月19日起全市中小学幼儿园教育教学安排的通告

根据当前我市新冠肺炎疫情防控形势，经市新冠肺炎防控指挥办同意，现就2022年秋季学期12月19日起全市中小学幼儿园教育教学工作作出如下安排：

高二、高三年级学生继续以自愿为原则返校开展线下教学，未返校的学生同步开展线上教学。本学期中小学其他年级不再恢复线下教学，幼儿园不再安排幼儿返园。

高二、高三年级做好市高三调研测试、省高中学业水平合格性考试及其他学科期末测试。未返校的其他年级，由学校组织线上期末质量测试，根据学情适当降低测试难度。义务教育阶段期末工作按照“双减”相关要求执行。

广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部

办公室教育疫情防控工作专班（代章）

2022年12月17日

苏州：自愿选择线上、线下教学

根据苏州教育通知，12月19日（周一）起，小学各年级、初一、初二、高一年级学生可自愿申请参加到校线下教学或居家线上教学。

根据当前疫情防控有关部署和上级教育行政部门既有安排，结合我市中小学幼儿园实际，为保护广大师生安全健康，经研究决定：

1.12月19日（周一）起，全市幼儿园（所）停止幼儿入园。居家照护存在困难的幼儿，可申请继续入园，各相关幼儿园（所）开设托管班，安排好照护服务，帮助家长解决困难。

2.12月19日（周一）起，小学各年级、初一、初二、高一年级学生可自愿申请参加到校线下教学或居家线上教学。

3．初三、高二、高三年级学生正常到校上课，也可自愿申请居家学习，相关学校提供线上教学服务。

4．各学校统筹组织好线上和线下教学，确保同样的教学效果和课程安排。居家的学生非必要不外出、不聚集。到校的学生，将通过抽样核酸检测和抗原自测，持续加强师生员工健康监测。

全市各类职业学校参照中小学方案。

转阴后就能放飞自我？专家紧急提醒

感染新冠病毒后，怎么样才算康复呢？痊愈后真的可以放飞自我吗？记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。

问

感染新冠病毒后，怎么样才算康复呢？

答

康复其实是看两个指标。一个是自己感觉的症状是不是消失了；另一个是普通型或者是更严重一些的，对于在CT上看到有肺炎的要再复查CT，如果肺炎也明显吸收了，就算进入康复阶段了。

目前的第九版的诊疗方案是以间隔24小时的两次核酸阴性，或者是CT值大于等于35，认为是没有传染性，可以解除隔离。如果现在不方便做核酸，建议连续三天做三次抗原检测，症状没有、连续三天抗原阴性，也可以认为没有传染性，身体康复了。

康复初期的一到两周可能身体会比较疲惫，不要进行剧烈运动，工作上也要量力而行，循序渐进，不要操之过急。

问

感染新冠病毒康复后，家里的消杀工作怎么做？

答

首先，消杀不要过度，病毒在室温条件下，离开人体2至3个小时就会失去活性，是不具有传染性的。最好的办法是开窗通风，最经济实惠。每天开窗两三次，每次15分钟到半个小时，效果就非常好。

对于相对潮湿封闭的环境，可以用含氯的消毒剂，75%的酒精擦一擦，尽量是擦而不要喷，喷的效果不如擦。比如经常接触的手机、电脑、门把手、各种开关、马桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子这些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高温蒸煮，衣服在正常清洗完把它晒干，也就没病毒了。要提醒大家的是，含氯的消毒剂，擦完之后过半小时再用清水擦掉，否则它对皮肤会有刺激的作用。

问

感染新冠病毒康复后，还会重复感染吗？还需要戴口罩吗？

答

关于二次感染的问题，我们反复说，奥密克戎毒株的免疫逃逸能力强，即使是接种过疫苗或者感染过新冠病毒产生了抗体，当病毒变异了，它依然能够逃过我们抗体的防御功能，出现感染两次甚至三次的。2022年奥密克戎反复变异，已经出现过几百个甲分支了，但毕竟它们还都是一些近亲，如果感染的是奥密克戎，在短期内我们的抗体水平比较高，对这些变异不太明显的变异株还是有保护作用的，一般认为就是3到6个月内都是不太可能二次感染。

当然还有一个因素就是看病毒的变异情况，如果这个病毒突变了，和原来的差异比较大了，那可能大家的抗体保护能力就都有所下降，二次感染的风险就会加大。

所以从这一点上来说，今后还是要继续保持我们这三年来养成的一些良好的卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，注意社交距离。戴口罩不只是对新冠病毒，也是对其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，还需要坚持下去。

问

抗原检测阴性就算康复了吗？何时能够返岗工作？

答

感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复，李侗曾给出了两个标准：自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。

需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

二次感染比例究竟有多高？

二次感染是网友们热议的话题之一。据上观新闻报道，首先要明确的是，那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力。

二次感染，是指在一定时间跨度后，感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。

相较于复阳，二次感染者体内病毒量相对较高，ct值一般低于35，而复阳者一般高于35。

此外，二次感染的时间跨度较长，一般在3个月以上，但随着感染次数的增多，时间跨度也将缩短。

根据美国华盛顿大学医学院的报告，第一次和第二次感染间隔中位数为79天（48天-119天），第二次和第三次感染间隔中位数为65天（43天-97天）。

根据15篇相关学术报告，奥密克戎更易导致二次感染。

以意大利费拉拉大学今年7月底发布的报告为例，研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包含1500万名参与者数据。

研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是alpha的5.8倍，达到3.31%。

但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。

那么，如何降低二次感染的几率呢？

塞尔维亚伏伊伏丁那公共卫生研究所 （iphv） 学者表示，相较于年轻群体，老年群体之所以二次感染率较低，是因为他们通常优先接种疫苗，包括第三针加强针，由于疫苗接种率较高，二次感染的几率便下降。

根据意大利萨科等学者的研究，在意大利，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。

随着接种针数的增多，二次感染的风险逐渐下降。并且，接种疫苗也可有效降低二次感染的住院风险。

责任编辑：李桐